返回 2021年04月08日

　　本报讯（记者徐莹波 通讯员雷国强）4月7日，记者从市医保局获悉，该局自去年9月1日指导相关保险企业推出我市专属的普惠型商业补充医疗保险“桂林惠民保”以来，截至4月1日，参保人员已达5万多，已赔付13笔，累计赔付总额18.05万元。“桂林惠民保”项目的实施，进一步缓解了群众“看病难、看病贵”的问题，有效解决参保人就医的后顾之忧。
　　去年5月，全州县绍水镇的唐先生因持续咳嗽半个多月入院就诊，经诊断为右肺非小细胞肺癌。据悉，通过手术、放疗、化疗等传统治疗方法治疗非小细胞肺癌存在一些弊端，如容易错过最佳治疗时机，和对人体伤害较大等。近年来，随着医疗技术发展，靶向治疗、免疫治疗等新型疗法可有效改善患者生存质量，提高治疗效果，但目前的靶向治疗药物如达可替尼片、甲磺酸阿美替尼片等特定药品价格不菲，且暂未纳入医保目录，给患者及家庭带来较大的经济负担。
　　同年9月，市医保局发布《关于实施桂林市普惠型商业补充医疗保险（桂林惠民保）的公告》，正式启动“桂林惠民保”项目。作为一款桂林人专属的普惠型商业补充医疗保险，我市基本医疗保险参保人每年只需交58元，就能获得最高达200万元的健康保障。“桂林惠民保”保障条款涵盖了医保目录内住院、门诊特定病种及门诊慢性病种补充医疗保险，15种恶性肿瘤及罕见病特定药品保险等两项保险责任。这两项保险责任年保额各为100万元，年免赔额为2万元，赔付比例70%。
　　唐先生的儿子了解到“桂林惠民保”项目后，认为具有低门槛、低保费、高保障、服务好等特点，就为全家人参了保。2020年11月至今年2月，唐先生使用“桂林惠民保”指定的特定药品甲磺酸阿美替尼片进行住院治疗，共花费39200元。出院后，唐先生向承保公司提交了特定药品资格及理赔申请，该公司为他开通理赔绿色通道，快速赔付13440元。
　　市医保局有关负责人表示，通过实施“桂林惠民保”项目，可进一步健全我市多层次医疗保障体系，减轻包括脱贫人员，以及少数民族地区、边远山区在内的广大群众高额医疗费用负担。今后，该局将大力推进“桂林惠民保”这一“为民办实事”项目，为群众办实事和好事，破解看病就医难题，努力开创桂林医疗保障事业高质量发展新局面。