返回 2024年08月13日

廖翠玲（博白县人民医院）
　　腺样体，又称咽扁桃体，是儿童时期的一个重要免疫器官。然而，腺样体肥大作为一种常见病，严重影响了儿童的身心健康。本文将从儿童腺样体肥大的原因、影响、诊断、治疗及护理等方面，为您全方位解析这一疾病。
　　一、腺样体肥大的原因
　　1.感染因素：病毒和细菌感染是导致腺样体肥大的主要原因。儿童由于免疫系统尚未完全成熟，容易受到各种病原体的侵袭。常见的感染包括普通感冒、流行性感冒、扁桃体炎、鼻窦炎等。这些感染可以引起腺样体的炎症反应，导致腺样体组织肿胀和增生，长期反复的感染更可能使腺样体持续肥大。
　　2.免疫因素：儿童的免疫系统发育不成熟，对病原体的防御能力相对较弱。因此，儿童更容易受到病毒和细菌的感染，而这些感染会刺激腺样体，使其反应性增大。此外，某些免疫性疾病也可能导致腺样体肥大。
　　3.遗传因素：家族遗传史在腺样体肥大的发生中扮演了一定的角色。研究表明，如果父母或家族中有腺样体肥大的病史，儿童发生腺样体肥大的概率会相应增加。这可能与遗传基因对腺样体生长发育的调控有关。
　　4.环境因素：空气污染、二手烟等不良环境因素可刺激腺样体，诱发或加重肥大。
　　二、腺样体肥大的影响
　　1.呼吸困难与睡眠障碍：肥大的腺样体可能会部分或完全阻塞呼吸道，导致儿童在睡眠时出现明显的打鼾声、张口呼吸，甚至在夜间发生呼吸暂停，这些症状严重影响了儿童的睡眠质量和日常生活中的活力。
　　2.听力减退问题：腺样体肥大可能会对咽鼓管造成压迫，导致中耳积液或中耳炎，进而引起听力下降。这种听力问题若不及时处理，可能会对儿童的语言发展和学习能力造成长远影响。
　　3.面部发育异常：长期的张口呼吸可能会导致儿童面部和牙齿的发育异常，形成特有的“腺样体面容”，表现为上颌狭窄、上唇短厚、牙齿排列不齐等症状，影响儿童的面容美观和口腔健康。
　　4.慢性咳嗽与呼吸道症状：腺样体的肿大可能持续刺激咽喉部位，引发慢性咳嗽、清嗓等症状，给儿童的生活带来不便，并可能影响其情绪和社交活动。
　　5.生长发育迟缓：睡眠质量的下降直接影响到生长激素的正常分泌，进而影响儿童的生长发育。长期睡眠不足可能导致儿童身高增长缓慢、体重不增，甚至整体发育迟缓，对儿童的长期健康和身体素质产生不利影响。
　　三、腺样体肥大的诊断
　　1.病史询问：了解儿童是否有反复呼吸道感染、听力下降等症状。
　　2.体格检查：观察儿童是否有张口呼吸、腺样体面容等表现。
　　3.辅助检查：鼻咽侧位片、电子鼻咽镜等检查可明确腺样体肥大的程度。
　　四、腺样体肥大的治疗
　　1.药物治疗：针对病原体感染，医生会开具相应的抗生素或抗病毒药物，以控制感染并减轻腺样体的炎症反应。
　　2.手术治疗：在腺样体肥大严重，且影响到儿童的正常生活和学习时，手术治疗成为必要的选择。腺样体切除术是一种常见的外科手术，可以有效缓解症状。
　　3.中医治疗：中医治疗手段，如推拿、针灸等，可以作为辅助治疗措施，有助于缓解儿童腺样体肥大的症状，促进整体健康。
　　五、腺样体肥大的护理
　　1.环境维护：确保室内空气流通，维持清新环境，避免儿童暴露于二手烟等有害因素，减少呼吸道刺激。
　　2.增强体质：通过适量的体育锻炼和户外活动，提高儿童的整体免疫力，预防呼吸道感染的发生。
　　3.行为矫正：积极纠正儿童可能存在的不良生活习惯，如张口呼吸、咬手指等，以减少对腺样体的不良刺激。
　　4.定期监测：定期带儿童进行随访检查，密切监测其生长发育状况，以及时发现并处理可能的并发症。
　　5.营养均衡：合理安排儿童的日常饮食，确保营养摄入全面均衡，为儿童的生长发育提供必要的营养支持。
　　六、结语
　　儿童腺样体肥大是一种常见病，家长应引起重视。通过了解疾病的原因、影响、诊断、治疗及护理，有助于我们更好地关爱孩子的健康成长。在日常生活中，家长要注意观察孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就诊，确保孩子健康成长。