返回 2024年08月13日

张继亮 (桂林市人民医院)
　　夏天来临，游泳成为许多人消暑的首选活动，但溺水事故也时有发生。根据世界卫生组织的统计，全球每年约有236000人死于溺水。了解溺水的基本特征、急救和预防措施，对于保护自己和他人至关重要。
　　溺水是指人体淹没或浸入水中，导致呼吸道和肺部被水堵塞，进而引起窒息和缺氧的状态。溺水者可能表现出挣扎、呼救、面色苍白或青紫、口唇发绀、眼神呆滞或闭眼、身体垂直或倾斜于水中等特征，严重者可出现心跳呼吸停止。
　　大多数溺水患者的心脏骤停机制是缺氧，因低氧血症继发呼吸停止、意识丧失，并最终发生心脏骤停。因此，迅速而有效地逆转溺水患者缺氧状态是溺水急救的关键所在。若能及时采取措施，为心脏提供必要的氧气支持，便有可能打断这一恶性循环，防止心脏骤停的悲剧发生。
　　以下是溺水急救措施：
　　迅速救援与脱离现场：一旦发现有人溺水，应立即呼救并尽快将溺水者救出水面。救援者需保持冷静，评估自身能力和现场环境，选择最合适的救援方式，如使用救生圈、木板、绳索等辅助工具。将溺水者救上岸后，应迅速移至平坦、安全的地方，避免二次伤害。
　　评估溺水者状况：救援者需立即评估溺水者的意识、呼吸和心跳情况。首先检查溺水者是否清醒，有无应答；然后观察其胸廓有无起伏，以判断呼吸是否存在；最后触摸其颈动脉或股动脉，以确认心跳是否停止。如果溺水者还有呼吸，意识清醒，可以给他盖上毛巾保暖，并观察是否有其他不适，再到医院进一步检查。如果溺水者没有意识，抢救的黄金时间只有4-6分钟，关键的救治措施就是尽快使其恢复呼吸和心脏跳动。
　　开放气道与清理异物：溺水者的呼吸道往往被水、泥沙等异物堵塞，因此必须立即开放气道并清理异物。救援者可采用“仰头抬颏法”或“托颌法”使溺水者头部后仰，以打开气道。同时，用手指清除溺水者口鼻中的泥沙、水草等异物，保持呼吸道通畅。
　　人工呼吸与胸外按压：如果溺水者呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和胸外按压。首先进行人工呼吸，救援者用拇指和食指捏紧溺水者的鼻孔，嘴唇包住溺水者嘴唇，连续吹气5次（吹气1秒钟，放松1秒钟）。然后进行胸外按压，将溺水者平卧于硬平面上，解开衣领和腰带，以一只手的掌根放在另一只手背上置于胸骨中段，垂直向下用力按压。按压深度至少为5-6厘米，频率为100-120次/分。每按压30次后，进行2次人工呼吸，如此循环往复。
　　及时呼救与送医：在进行急救的同时，救援者应尽快拨打120急救电话，请求专业医护人员前来救援。在等待救援的过程中，应继续对溺水者进行急救操作，直至专业医护人员到达并接手处理。
　　溺水抢救存在的误区：
　　误区一，控水：很多人有一个错误的认识，溺水者只是喝多了水，把水倒出来就可以。实际上，控水无法改善缺氧的状态，反而会耽误救援时间，还可能导致胃部食物残渣回流，堵塞喉咙、鼻腔，再次造成窒息。因此，缓解缺氧，正确的心肺复苏才是关键！
　　误区二，盲目下水救援：在救援行动中，救援人员的安全至关重要；在水生环境中，需要特定的技能、训练和身体能力。不会游泳或水性不佳的人盲目下水救援，不仅可能无法成功救出溺水者，还可能使自己陷入危险。
　　误区三，忽视心肺复苏：在溺水者失去意识或心跳停止的情况下，应立即进行心肺复苏术，而不是等待医生到来。
　　溺水的预防措施：加强安全教育，提高公众特别是儿童和青少年的安全意识，了解溺水的危害和预防措施。学习游泳技能，掌握基本的游泳技能和自救互救知识，提高在水中的自我保护能力。遵守安全规则，在游泳时遵守安全规则，不单独行动，不在不熟悉的水域游泳，不在酒后游泳等。使用救生设备，在游泳时佩戴救生圈、浮板等救生设备，以增加安全保障。
　　溺水是一种严重的意外伤害事件，但通过了解溺水的基本特征、急救措施，我们可以有效地预防和应对溺水事故。希望本文能为大家提供实用的溺水急救知识，让我们共同守护生命安全。