返回 2024年10月31日

□本报记者徐莹波　通讯员廖国梁 黄薇
　　日前，苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院发布公告，经过资格审核、材料预审、专家网审、现场核查以及心衰中心认证委员会投票，全国共有22家医疗机构通过标准版心衰中心评审，桂林市人民医院榜上有名。该院也是桂林首个标准版心衰中心。至此，市人民医院在我市医疗系统率先完成胸痛中心、房颤中心、心衰中心三大体系建设，并先后荣获全国胸痛中心年度质控铜奖、国家标准化胸痛中心示范中心、国家标准化房颤中心示范中心等重磅荣誉。
　　心力衰竭被称为21世纪心血管疾病“最后的堡垒”。“心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。心脏不能维持正常的功能，心脏收缩乏力，血液泵出和输送不足，导致静脉系统血液不能回流到心脏，动脉系统血液不能满足身体脏器的灌注，这就是心力衰竭。”市人民医院心脏中心主任潘迪光说。
　　潘迪光介绍，心衰相当于“火车站”出故障，一来背着行囊的“送货员”无法及时离站，导致“车站”积压了很多货物，站外的各个“工厂”则因缺乏必需的物资而无法正常运转；二来送完货物准备进站的“送货员”无法进站，滞留在各个“工厂”里，不仅不能给“工厂”提供原料，反而加重它们的负担。
　　由于心脏不能有效泵出血液供给，心力衰竭患者会出现头晕、乏力、活动耐力下降、少尿等症状。另外，静脉血液淤积可导致不同程度的胸闷、气急、呼吸困难、双下肢浮肿、腹胀、恶心、食欲下降等症状。
　　随着我国冠心病、高血压、瓣膜性心脏病和糖尿病等患者数量的增加，未来医疗机构可能面对更为庞大的心衰患者群，做好规范化诊疗显得尤为关键。心衰中心的建设，有助于加强对心衰患者的规范化诊断、治疗、管理；通过准确诊断心衰，尽早给予规范治疗，并制定长期管理方案，可降低患者再住院率和死亡率，提升患者生活质量。
　　市人民医院一直致力于心血管疾病学科建设。2024年2月，医院启动心衰中心建设工作，组建了心衰中心管理团队，由医院副院长孙江滨担任心衰中心主任，潘迪光担任行政总监，冠心病监护病房副主任李斌担任医疗总监，心脏中心、营养科、药学部、心理咨询门诊等多学科负责提供医疗技术支撑。
　　为更好地管理心衰患者，心衰中心通过整合医疗资源，与我市相关基层医院、卫生院、社区卫生服务中心通力协作，推行分级诊疗和双向转诊模式，对不方便进行门诊随访的患者，依托患者所在地医疗机构进行随访管理，使得心衰患者的治疗更规范、更连续。
　　“随着实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理，心衰中心1周、1个月、3个月随访率均在提升，远超东方华夏心血管健康研究院心衰中心总部要求的参考标准。”潘迪光说，“我院心衰患者30天再入院率和死亡率均较过去下降。”
　　心衰虽然可怕，但可防可治。潘迪光介绍，心衰是慢性进展性疾病，发作一次加重一次。如果及时防范、及时治疗，有较大可能延缓心衰进展。心衰患者的自我管理对避免复发再住院起着至关重要的作用，国外研究表明，患者的自我管理能减少40%的一年内再入院率。
　　近年来，市人民医院组建了心脏康复团队，同时开设心脏康复中心，医务人员依据心肺运动试验结果，为患者量身定制康复方案，包括运动训练、营养指导和心理支持。运动训练如有氧运动、抗阻运动等，可提高患者的心功能储备和运动耐力。营养指导根据患者的心衰类型和病情，调整饮食结构，控制钠盐摄入，保证营养均衡。心理支持则通过专业心理评估和干预，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。
　　目前，市人民医院还同步推进国家标准化高血压中心、国家标准化心脏康复中心建设，心脏中心团队正用一个个优质的发展成果推动着诊疗水平不断迈上新高度，践行着“守双心，践誓言”的庄严承诺。
　　孙江滨表示：“医院心衰中心将以此次通过评审为契机，在心衰中心总部指导下，不断加强与其他优秀心衰中心的交流与学习，推动心衰诊疗规范化，提高医院心衰的综合防控水平和诊治水平，为桂林及周边地区的心脏疾病患者提供更加优质的医疗服务。”