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维生素D与健康

黄梅香 董春兰(桂林医学院第二附属医院)

桂林晚报      2024年09月30日     
  维生素D,常被称为“阳光维生素”,是人体健康中不可或缺的一部分。它不仅仅是维持骨骼健康的重要元素,更在免疫系统、心血管健康以及其他多种生理功能中扮演着关键角色。
  一、维生素D有什么作用?
  维生素D在体内起着至关重要的调控作用,它是维持细胞功能的关键因素。维生素D通过调节基因和DNA的活动来影响细胞的生长、死亡和修复过程。如果血液中的维生素D水平不足,可能会导致身体各系统之间的信号传递出现问题。研究表明,维生素D的充足摄入可以显著降低多种疾病的风险:
  ·强壮骨骼:血清25羟基维生素D浓度低于30nmol/l是佝偻病或骨软化症的危险因素。如果能在骨质疏松发生前或比较早期,就开始补充钙和维生素D,则可以将老年人因骨质疏松而骨折(除椎骨外)的发生率降低20%左右。
  ·防癌:维生素D在细胞周期中发挥重要作用,其缺乏可能增加癌症风险。补充维生素D可以降低某些肿瘤的发生率。
  ·降低糖尿病的风险:维生素D缺乏可能使糖尿病风险增加50%。补充维生素D有助于改善胰岛素抵抗,促进胰岛素分泌,从而降低糖尿病的发生率。
  ·自身免疫性疾病:对于不能整天晒太阳和吃鱼肉的人来说,单独补充维生素D能够使自身免疫疾病的风险降低32%。对于体重指数较低的人来说,补充维生素D对自身免疫性疾病的预防作用更显著。
  ·心血管疾病:与维生素D状态较好的人相比,血清维生素D浓度较低与心血管疾病、高血压和心血管事件(包括缺血性心脏病、心肌病、充血性心力衰竭、中风等)风险增加相关。
  ·改善情绪:对于中度至重度抑郁症患者,维生素D补充后可使病情有所改善。
  二、哪些人容易缺乏维生素D?
  ·孕妇和哺乳期女性:在怀孕和哺乳期,身体对钙的需求大大增加。如果维生素D3供应不足,可能会影响母亲和婴儿的骨骼健康,并可能影响胎儿的正常发育。
  ·长期上夜班、在室内久坐没时间出门的人:这些人群由于缺乏阳光照射,导致体内维生素D的合成不足。
  ·70岁及以上老年人:随着年龄的增长,皮肤合成维生素D的能力逐渐下降,70岁以上的人群,其合成能力仅为年轻时的四分之一。
  ·肤色较深的人:皮肤中的黑色素会减少对紫外线的吸收,因而这类人从阳光中获取维生素D的效率较低。
  ·高纬度地区人群:生活在高纬度地区,如我国北方寒冷地区的居民,因日照时间短,维生素D缺乏的风险比南方居民更高。
  ·肥胖人群:体内多余的脂肪会与维生素D结合,阻碍其进入血液循环,从而导致维生素D的不足。
  三、如何知道自己缺乏维生素D?
  了解自己的维生素D水平是评估健康状态的重要一步。最精确的方法是进行血清25-羟基维生素D检测,明确是否存在维生素D缺乏或不足的问题。此外,如果出现以下症状,也可能是维生素D缺乏的迹象,应引起重视:
  ·频繁出现炎症或感染,且恢复缓慢。
  ·感到情绪低落,尤其是在冬季。
  ·经常感到疲倦。
  ·关节疼痛或四肢无力。
  ·感觉肌肉酸痛。
  及时检测和关注这些身体信号,有助于早期发现并纠正维生素D缺乏的状况。
  四、如何补充维生素D?
  1.阳光与紫外线
  当皮肤暴露在阳光下时,身体会自然合成维生素D。除了冬季太阳光线角度的关系,紫外线难以穿透大气层外,春、夏、秋季时,建议每天在中午11点到下午3点之间晒太阳。不同年龄段的日晒时间推荐如下:
  ·成年人每天日晒时间以30分钟~1小时为宜。
  ·婴幼儿和儿童皮肤娇嫩,时间可缩短至15~30分钟。
  ·老年人合成维生素D的能力降低,时间可适当延长,但不能暴晒。
  2.饮食
  饮食也是获取维生素D的途径之一,以下食物富含维生素D:
  ·富含油脂的鱼类:如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
  ·晾晒过的干蘑菇。
  ·鸡蛋黄、动物内脏、海产品、奶类。
  ·强化食品:如婴儿配方奶粉、AD强化液体钙奶、果汁等。
  此外,为满足身体需求,儿童、孕妇、老年人等特殊人群可在医生的建议下服用维生素D补充剂。
  维生素D对健康至关重要,通过日晒、饮食和必要的补充剂,我们可以有效维持其水平,预防多种疾病。关注自身维生素D摄入,才能更好地保障健康!