返回 2024年08月12日

李锦 (桂林医学院附属医院)
　　婴幼儿高热惊厥被热心市民紧急护送就医的新闻常见于网络，甚至我们身边的孩子也可能出现过这种看似非常危急的症状。其实高热惊厥是婴幼儿时期常见的惊厥性疾病，遇到这种病症家长不必过于恐慌和担忧。

　　什么是高热惊厥？
　　高热惊厥临床医学称为热性惊厥，常见于6个月至3岁的孩子中，发病率较高，往往发生于高热状态下，大多数孩子长到3岁以后发作会明显减少甚至不再发作。

　　小儿高热惊厥有什么症状表现？
　　小儿高热惊厥主要表现为婴幼儿高烧（体温大于38℃）时，会突发性双眼上翻或斜视或直视、四肢僵硬或抽动、口唇青紫、牙关紧闭、呼吸停止、意识障碍等，症状持续几秒至几分钟不等，发作停止后会恢复意识。绝大多数孩子高热惊厥预后良好，不会留下明显的后遗症，但如果惊厥频繁发作或持续时间过长，也可能会使孩子遗留严重的后遗症（如停止呼吸时间过长，大脑会因缺氧而损伤，严重的会影响智力发育），甚至可能会危及生命。

　　小儿高热惊厥的原因是什么？
　　小儿高热惊厥主要是由于婴幼儿大脑和神经系统发育不完善，体温过高导致出现大脑神经细胞群一过性功能紊乱，从而导致一系列的症状发生。一般发生于发烧的第一个24小时，往往在体温上升最快时发生，与体温骤然升高密切。另外，高热惊厥可能也与遗传有关，据儿科医生反映，在问诊中发现，有些高热惊厥的孩子的父亲或母亲明确小时候亦有过高热惊厥症状。

　　怎么预防婴幼儿高热惊厥？
　　孩子是父母的心头肉，家庭的心肝宝贝，如果家中孩子突发高热惊厥，因症状表现吓人，没有经验的父母肯定会惊慌失措、手忙脚乱。所以如果家里孩子出现过这种病症，家长要尽量学习了解该病症，并掌握防治应对措施，因为如果孩子出现过高热惊厥，说明他（她）属于高热惊厥体质，以后发烧都极有可能会再次发作，直到3岁以后。那么我们该怎么预防惊厥发作呢？
　　一、高热惊厥，高热是诱因，所以首先要预防孩子发烧，尤其是不要发高烧。众所周知，呼吸道感染的疾病（如流感、新冠、支原体肺炎等）很容易引起发烧高热，所以在这些疾病流行的时候要做好预防措施，如流感季节来临前及时接种流感疫苗，少到人群密集的地方，勤洗手，家里常通风等，尽量不感染或减少感染的次数，从而避免或减少生病发烧。
　　二、家里常备退烧药、镇静药和感冒药，孩子发烧体温上升到一定程度及时喂服退烧药，尽量控制体温不要过高，同时要注意观察记录孩子一般烧到多少度会出现惊厥，为以后照护积累经验。如果孩子一次发烧惊厥频繁发作，可根据以往医生建议，在孩子一次惊厥发作结束舒缓后喂服镇静止惊药。
　　三、孩子惊厥缓解后要及时到医院对症治疗，缩短病程，较少惊厥发作的次数，避免频繁惊厥或发作时间过长留下后遗症。

　　孩子发生高热惊厥家长该怎么做？
　　如果孩子突发高热惊厥，家长要注意“四做五不做”。
　　“四做”包括：一、确保孩子周围环境安全，将孩子放在平整的床上、沙发上或地板上（注意放床上、沙发上要防止跌落受伤），去除孩子附近的坚硬或尖锐物体，松开紧身衣物；二、将孩子的头偏向一侧，防止孩子吸入呕吐物或分泌物等，清理嘴巴周围分泌物，用软布或纸巾把孩子嘴巴周围的唾液和残渣清理干净，但不要强行探入孩子口中；三、若发作持续超过5分钟，或患儿既往有过惊厥持续状态，要根据以往医生建议或尽快拨打120，在专业医生指导下使用药物止惊；四、当惊厥停止后，要尽快就医。
　　“五不做”包括：一、不要往嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、大人的手指头等，均可能对孩子造成损伤；二、不要喂食，抽搐发作过程中，不要喂食任何东西，包括药、水都不行；三、不要试图束缚孩子的肢体，以免造成孩子的肢体损伤；四、不要掐人中，目前没有证据表明掐人中对缩短惊厥的发作有帮助，反而可能因家长紧张用力过大，造成孩子局部损伤，因此不推荐掐孩子人中；五、不要增加刺激，在孩子抽搐发作过程中，不要把抽搐中的孩子放到浴缸、水桶中降温，在水中惊厥的孩子很容易窒息。