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刘晓玲 (桂林医学院附属医院内分泌科)
　　中国糖尿病患病人数仍居世界首位，糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性非传染性疾病之一。最新数据显示，我国糖尿病患病率已达12.8%，我国有超1.4亿人患糖尿病。糖尿病是现代疾病中的第二杀手，对人体的危害仅次于癌症，而现在的糖尿病有扩大化和年轻化的倾向。那么让我们来认识一下糖尿病。
　　什么是糖尿病？
　　糖尿病是由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起，长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。
　　糖尿病有哪些症状？
　　早期时可能没有明显不适，常常通过体检发现。当血糖很高时可出现典型症状为“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重减轻。有些会以视物模糊、皮肤或者阴道、尿路感染甚至昏迷等就诊。如果确诊糖尿病需要及时配合医生使用降糖药物治疗，并定期测量血糖，控制饮食。
　　哪些人容易得糖尿病？
　　1.有家族遗传史：糖尿病有遗传倾向，如果父母、兄弟姐妹或其他家庭成员中有此种疾病，患病率一般会高于其他人，所以生活中要多加注意。
　　2.饮食不当：如果经常摄入高糖分、高脂肪的食物，可能会导致身体内胰岛素的作用下降，进而诱发糖尿病。
　　3.肥胖：超重、过于肥胖的人，容易产生胰岛素抵抗，使胰岛素作用下降导致机体无法正常发挥降血糖的作用。
　　4.妊娠期女性：妊娠期间，受内分泌激素变化的影响，胰岛素作用可能会异常，伴有体重明显升高的情况时，会加大发病几率。
　　5.多囊卵巢综合征患者：这类患者发病原因可能和内分泌代谢紊乱有关，发病后也容易发生胰岛素抵抗，导致糖尿病。
　　除以上外，病毒感染，胃肠道微生物失衡；化学毒物和饮食因素（链脲佐菌素和四氧嘧啶、灭鼠剂甲硝苯脲、肿瘤治疗用的免疫抑制剂等）也容易导致糖尿病。如有多饮、多尿、体重减轻等类似症状，建议及时就医检查和治疗。
　　糖尿病如何防治？
　　糖尿病病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。所以要做到早期发现，尽量控制糖尿病，近期目标是控制高血糖和相关代谢紊乱；远期目标是预防、延缓糖尿病慢性并发症，提高生活质量、降低病死率和延长寿命。糖尿病的综合管理—五驾马车：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。
　　一、每位糖尿病病友都应充分认识糖尿病并能够掌握自我管理技能，能够做到自我保健、自我护理。
　　二、医学营养治疗—糖尿病的基础管理措施。总体原则是确定合理的总能量摄入，合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。遵循以下原则“控制总量、平衡膳食；定时定量、终身坚持；清淡为主，多吃粗粮；多吃蔬果，避免单糖；鱼禽蛋肉，适当摄取；同类互换，食物多样”。
　　三、运动治疗 在糖尿病的管理中占重要地位，尤其对肥胖的2型糖尿病病人，运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。但是要根据自己的年龄、性别、体力、病情、有无并发症以及既往运动情况等，需在医师指导下开展有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持。尽量避免在烈日、寒冷、烟雾、灰尘过多的环境下运动，随身携带巧克力或饼干，糖尿病卡，最好结伴运动。
　　四、病情监测 包括血糖监测、其他心血管疾病危险因素和并发症的监测。建议每个病人使用便携式血糖仪进行自我血糖监测，每3个月检测糖化血红蛋白C（HbA1C）。监测血压，每年至少1次全面了解血脂以及心、肾、神经、眼底等情况。
　　五、药物治疗。在饮食和运动不能使血糖控制达标时应及时使用降糖药物治疗。应到医院及时就诊选择合适的降糖药。
　　糖尿病是可以预防的，糖尿病患者要做到四点即多懂一点（糖尿病的知识）、少吃一点（总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃）、勤动一点（要经常保持一定的运动量，体重不至于过胖）、放松一点（养成好的心态，正确面对糖尿病，积极面对），这四个要点说起来容易，长期坚持就难了。希望糖尿病病友能持之以恒，切实做到，拥有一个健康的体魄，远离糖尿病。