返回 2024年08月12日

张继亮 (桂林市人民医院)
　　血液是我们生命中不可缺少的物质，但是，血液总量有限，男士全部的血液占体重的7.5%，女士达到7.8%。如果一名重60千克的人，按照大约8%来算，只有4800毫升的血。血液有着重要的生理功能，我们呼吸的氧气以及由消化道吸收的营养物质，都必须依靠血液运输才能到达全身各组织，供组织细胞利用。同时组织代谢产生的二氧化碳与其他废物也依赖血液运输到肺肾等处，从而保证身体正常代谢的进行。一旦血液流失，将影响到人体正常生理功能，严重出血甚至危及生命。
　　在我们生活或工作中可能会遭遇意外伤害导致出血，大多数出血比较轻微，不需要医务人员就可以处理。严重出血可在5分钟或更短的时间内导致死亡，40%的创伤相关死亡是由出血引起的。出血是“可挽回”的死亡“杀手”。普及止血技术，让更多人掌握并使用止血技术，在专业急救人员到来之前停止或减少严重出血，可以挽救更多的生命。
　　一旦出血发生，保持冷静很重要，首先需要判定外出血是否危及生命。对于小的割伤或擦伤引起的轻微出血，在伤口上盖上敷料（纱布或干净的布料），然后用绷带包扎。如果是不洁或污染伤口，需要用肥皂和水清洗，出血停止后，用绷带轻轻包扎敷料即可。如果出血不能控制，有手套尽快戴上，在出血部位盖上敷料，用掌根直接按压敷料，直到救援人员到达或出血停止。出血停止后，或者如果您无法维持施加在伤口上的压力，就用绷带牢牢包住敷料，将其固定在适当的位置。由于可能需要缝针或打破伤风针，患者应该尽快就医。
　　对于车祸、玻璃割伤、利器穿透伤、枪伤、高处坠落、涉及工具的事故等可能导致严重的出血，危及生命，可能需要使用绷带、敷料或止血带制品并立即止血。如果伤口有搏动性或持续稳定的出血、衣服被鲜血浸透或鲜红色血液聚集在地上、手臂或腿部的创伤性截肢等情况应考虑为危及生命的外出血。首先确保现场安全，然后请拨打120急救电话。如果可能，戴手套做好个人防护。直接用敷料或洁净的布料按压伤口，持续按压，不要松动，直到出血停止或使用止血带。如果出血部位在四肢：使用止血带，没有止血带考虑使用简易止血带。对于头部、颈部、胸部或腹部等部位的出血用纱布或干净的布料填塞伤口，然后施加压力持续按压。
　　旋压式止血带的使用：将止血带放在出血部位上方5-8厘米处。避免将止血带放在关节上。拉动止血带可自由移动的一端，使其尽可能紧，然后固定。扭转绞盘，直至出血停止。将绞盘拧得尽可能紧。固定绞盘并记录使用止血带的时间。如果出血仍未停止，可以在第一个止血带制品的上方(靠近心脏的一端)使用第二个止血带制品。如果止血带不能止住手臂和腿部的出血，也可以用纱布或干净的布料对伤口进行填充。继续直接按压，直至出血停止。止血时间尽可能控制在2小时内。尽快到医院就诊，超过6小时可能有肢体坏死。
　　面对危及生命出血这一严峻现实，我们不仅要认识到止血技术的重要性，更要行动起来，将这些救命知识传递给每一个需要的人。在学校、社区、企业，甚至是家庭内部，都可以成为传播止血知识的阵地。如果每个孩子从小就能在学校学习到基础的止血技巧，当家庭成员或朋友不幸遭遇意外时，他们便能迅速而有效地采取行动，为生命争取宝贵的时间。社区邀请专业医护人员现场指导，让居民们亲身体验止血、包扎等急救技能，将理论与实践相结合，确保在关键时刻能够学以致用。企业将急救培训纳入员工入职教育和年度培训计划中，不仅能够提升员工的自我保护意识和能力，还能增强团队的凝聚力和应急响应能力。在紧急情况下，每一位掌握止血技术的员工都可能成为挽救同事生命的英雄。
　　此外，我们还可以通过网络在线急救教育平台，让更多人跨越地域和时间的限制，随时随地学习止血等急救知识。只有当我们每个人都掌握了这些生命的技能，才能在面对意外伤害时更加从容不迫，为生命筑起一道坚实的防线。