返回 2024年07月31日

李艳（桂林医学院第二附属医院）
　　在我们忙碌而又多变的日常生活中，抗生素以其强大的疗效成为了人们应对各种细菌感染的重要武器。无论是在医院还是在家庭中，它们都被广泛地用于预防和治疗疾病，确保人们的健康与安全。然而，如同所有的药物一样，抗生素也并非万能之药，其使用过程中也存在着一些潜在的副作用和风险，其中最为引人注目的便是双硫仑样反应。那么，什么是抗生素双硫仑样反应？它又是如何产生的呢？接下来，我们将深入探讨这一医学现象，为大家揭开其神秘的面纱。
　　一、抗生素双硫仑样反应是什么？
　　抗生素双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，这是一种因使用某些特定抗生素而引起的药物不良反应。在医学术语中，双硫仑样反应是指在服用某些具有特定结构的抗生素后，摄入含有酒精的饮品或食物，导致的一系列不适症状。
　　从生物学角度来看，双硫仑样反应是由于药物与乙醇在肝脏中的代谢途径相互干扰所导致的。当抗生素进入人体后，它们会在肝脏中被酶类分解为各种代谢产物。其中一些代谢产物具有与乙醇相似的化学结构，能够与乙醇争夺代谢酶，从而阻碍乙醇的正常代谢。这种竞争关系会导致乙醇在体内大量积聚，进而引发双硫仑样反应的症状。
　　此外，双硫仑样反应的发生还受到多种因素的影响，如患者的年龄、性别、遗传因素、肝肾功能等。
　　二、哪些抗生素容易引起双硫仑样反应呢？
　　经过医学研究，我们发现主要是一些含有特定化学结构的抗生素，如头孢菌素类（头孢哌酮、头孢拉定等）、硝咪唑类（甲硝唑、替硝唑等）、呋喃唑酮等。这些抗生素在人体内代谢时会产生一种名为“双硫仑”的代谢产物，当它与乙醇相遇时，便会触发双硫仑样反应。
　　需要注意的是，不同抗生素引起双硫仑样反应的程度和频率可能有所不同，因此在使用这些药物时，应特别注意避免摄入酒精。
　　三、双硫仑样反应的症状有哪些？
　　双硫仑样反应的症状多种多样，轻者可能仅表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头痛、恶心、呕吐、出汗、口干、腹痛、腹泻等，严重者则可能出现呼吸急促、心悸、胸闷、低血压、急性心衰、惊厥、休克甚至死亡等严重后果。这些症状的出现不仅给患者带来极大的痛苦，还可能危及生命。
　　症状严重程度与用药剂量和饮酒量成正比，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重。这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。
　　四、如何预防双硫仑样反应？
　　1.了解药物特性：在使用药物前，务必仔细阅读药品说明书，了解药物的主要成分、作用机制、禁忌症等。对于容易引起双硫仑样反应的药物，应特别关注其使用注意事项。
　　2.避免饮酒：在使用容易引起双硫仑样反应的药物期间，应严格避免饮酒或接触含酒精的物质。这包括各种酒类、酒心巧克力、酒酿制品等。提醒家人和朋友在自己使用抗生素期间不要劝酒或强迫饮酒。
　　3.咨询医生：如有疑问或不确定自己正在使用的药物是否会引起双硫仑样反应，应及时咨询医生或药师。如果在使用抗生素期间需要饮酒，应在医生指导下更换为其他不易引起双硫仑样反应的抗生素。
　　4.提高公众意识：通过媒体、社区活动等多种渠道，提高公众对双硫仑样反应的认识和重视程度。让更多人了解双硫仑样反应的危害和预防方法，从而降低其发生率。对于老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者，应特别关注双硫仑样反应的风险。
　　5.宣传教育：医疗机构和学校应加强对双硫仑样反应的宣传教育工作。通过开展讲座、培训等活动，提高医务人员和学生对双硫仑样反应的认识和处理能力。
　　抗生素双硫仑样反应虽然不常见，但一旦发生可能带来严重后果。因此，在使用抗生素时，我们应注意避免摄入酒精及含有酒精的饮品或食物，以预防双硫仑样反应的发生。同时，我们呼吁社会各界关注双硫仑样反应问题，也应提高对抗生素双硫仑样反应的认识和警惕性，以便在出现症状时及时就医。