返回 2024年04月23日

　　在医院检查和体检中，B超是十分常见且重要的项目之一，在现代医学影像学中与CT、X线、核磁共振并驾齐驱，互为补充。B超有什么优点？彩超又是什么？做B超应该注意些什么？本文就为大家做一个简单的科普。
　　什么是B超？
　　中学时我们学过，人耳能够听到的声音称为声波，而振动频率超过20000Hz以上、人耳无法听到的声音叫超声波、简称超声。而超声在诊断疾病时，有多种形式，以振幅（amplitude）调制形式诊断疾病的称“一维显示”，因振幅第一个英文字母是A，故称A超；以辉度（brightness）调制形式来诊断疾病的称“二维显示”，因辉度第一个英文字母是B，故称B超。也就是我们今天的主角——B型超声检查（type-B ultrasonic）。
　　B超检查的原理，是通过B超探头向人体发射一组低强度超声波，按一定的方向进行扫描。根据监测其回声的延迟时间、强弱就可以判断脏器的距离及性质，再经过电子电路和计算机的处理，形成B超图像。因为B超检查使用的是一种高频率的声波，不会产生电磁辐射，所以不会对人体产生“放射性”危害。
　　B超的一大特点，是应用范围广、能检查的项目多，比如从大方面来讲，分为以下几类：①腹部超声：包括肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱，还包括男性前列腺和精囊腺，以及腹膜后的一些大血管、淋巴结、占位性病变等；②浅表超声：可以检查甲状腺、乳腺、浅表淋巴结、前列腺，还有男性的阴囊等结构；③血管超声：检查腹部和周围的血管；④心脏超声：检查心脏；⑤妇科超声：检查子宫、卵巢、输卵管和盆腔的病变；⑥产科超声：观察怀孕各个时期阶段胎儿的生长发育情况，是否有结构性畸形，以及是否有妊娠合并症等。
　　彩超图为什么不那么“彩”？
　　相信大家都知道，B超的成像图是黑白的，那么为什么彩超不是从黑白照片变成彩色照片呢？甚至有患者因为看到彩超图不够“彩色”而断定“这家医院的设备不行”。
　　其实，彩超的全称并非“彩色B超”，而是融合了彩色多普勒血流显像和B超的超声诊断仪，它不是彩电，没有赤橙黄绿青蓝紫那么丰富的色彩，只有在照血管的时候才会有彩色，而且通常只有红、蓝、绿等少数颜色。彩超将彩色信号和B超图像叠加在一起，对血流非常敏感，主要用于心脏和其他脏器的血管的血流检测，获取血流的信息，显示血液的分布状态，被称为“无创性的血管造影”，对各脏器血管病变的识别非常有帮助。
　　做B超时那些黏糊糊的东西是什么？
　　做过B超的朋友都知道，医生会挤一些透明的、黏糊糊的东西在需要检查的部位，然后用探头刮匀……这种“恶心”的东西什么？
　　这个“东西”叫医用超声耦合剂，是一种水溶性的高分子凝胶，对人体无毒害，检查后擦净或用温水清洗即可。涂耦合剂的目的是使探头与皮肤之间良好接触，有利于超声波的传导，提高成像质量，使图像更加清晰。
　　当然，有不少患者也反映在冷天做B超时，耦合剂会让人打一个哆嗦，体验非常不好。目前，不少医院在冷天已经提供了加热后的耦合剂，能够将这种不适感降低。
　　前后做B超的两个人会传染吗？
　　有的患者提出过这样的疑问：“每天做B超的人那么多，部位也不一样，万一前面一个人有传染病，我会不会被感染啊？”
　　其实，这个问题不用过于担心。因为做B超大多是经过皮肤，皮肤是非常好的一个天然保护屏障，就好像平时在坐公交车，或者在进公共场合时，难免会接触到周围的物品，物品也会被其他的人所接触。所以这是一般意义上的社交性接触，通常不会传染疾病。
　　对于一些特殊的检查，比如经阴道或者经直肠的检查，要接触患者的黏膜，检查时会在探头上套上消毒隔离膜，以帮助隔离病菌，所以一般也不会发生传染。在脱掉消毒隔离膜时，还会对探头进行擦拭消毒，所以经过隔离和擦拭消毒后，大多能够杜绝患者之间的交叉感染。
　　医生每天也会接诊大量的患者，也会进行手消毒，或者是戴一次性手套进行操作，尽量避免患者之间出现交叉感染。但大家还是要做好普通防护，离开医院回去后要及时洗澡，这也是避免感染的方法。
　　B超检查注意事项
　　由于B超可检查的项目众多，不同项目的注意事项也不尽相同，在这里以几个常见的项目为例，同时建议患者在进行检查前详细询问医生有哪些注意事项。
　　1.腹部：前一天晚餐应食用清淡少渣的食物，检查当日早晨需禁食禁水，以保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈；前三天应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影，对同时做钡餐和B超检查的患者，最好先行B超检查，再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且容易发生误诊。
　　2.泌尿系统：特别是输尿管、膀胱、前列腺须憋尿，待膀胱充溢后检查。如果患者需一次接受腹部及泌尿系统检查，检查当日最好不排晨尿，以节约时间。
　　3.妇科：需要憋尿，但经阴道检查前须排尿。
　　4.产科：不足12周的妊娠需憋尿，孕12周以上如无特别要求无须憋尿。
　　5.心脏、腹部及乳腺：最好穿上下分体的衣服，不宜穿连衣裙。
　　6.颈部及甲状腺：检查不宜穿高领内衣，不宜戴项链。
　　7.不能配合的婴幼儿须遵医嘱服用镇静药物后进行检查。