返回 2025年04月18日

□韦秀佳（桂林医学院附属医院消毒供应中心）
　　消毒供应中心是医院一个至关重要的部门，负责全院各科室重复使用的医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌和发放工作。在这个过程中，手卫生是确保医疗器械无菌状态、预防医院感染的关键环节。下面我们来聊聊消毒供应中心手卫生的重要性，以及它对医疗质量和患者安全的影响。
　　手卫生是预防医院感染的基本措施之一。医务人员的手部常常成为细菌传播的媒介，尤其是在接触患者、操作仪器和处理医疗物品的过程中，手部极易受到污染。消毒供应中心工作人员在处理污染物品和医疗器械时，如果手卫生不合格，手上的细菌数量和种类较多且处理不当，就会因细菌的传播造成各种污染，严重威胁患者的健康。因此，正确执行手卫生措施，是阻断细菌传播、降低医院感染发生率的重要手段。

　　一、什么是手卫生呢？
　　简单来说，手卫生就是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

　　二、手卫生的五个时刻
　　手卫生的五个关键时刻适用于所有医务人员，包括消毒供应中心的工作人员。消毒供应中心工作人员虽然不直接接触患者，但其手卫生同样至关重要。这五个时刻是：
　　1.接触清洁物品前：在进行无菌操作或处理清洁物品之前，确保手部卫生，防止将微生物引入清洁区域。
　　2.接触污染物品后：处理污染物品后，手部可能带有病原体，应立即进行手卫生以防止病原体的传播和自身感染。
　　3.接触患者使用过的器械后：即使不直接接触患者，患者使用后的医疗器械可能带有其体液和病原体，处理这些器械后必须进行手卫生。
　　4.进行清洁操作前：在进行任何清洁操作，如打扫或整理工作环境之前，进行手卫生可以减少病原体的传播风险。
　　5.接触自身面部、眼睛、鼻子等敏感部位前：在任何可能将手部微生物带入自身敏感部位的动作之前，都应进行手卫生以保护自己免受感染。

　　三、手卫生的六步洗手法
　　六步洗手是一个有效清洁双手的方法，旨在去除手部皮肤上的污垢和微生物，以减少感染的风险。以下是六步洗手法的具体步骤和相应的口诀：
　　1.掌心相对，手指并拢相互摩擦：将手心相对，手指并拢并相互摩擦。
　　2.掌心对手背，手指交叉摩擦：一只手的手心对手背进行摩擦，交换进行，以确保手背得到充分的清洁。
　　3.掌心相对，手指交叉摩擦：双手掌心相对，手指交叉并相扣，互相摩擦指缝。
　　4.弯曲手指关节，指背在掌心摩擦：弯曲一只手的手指，在另一只手的掌心摩擦，交换进行，以清洁指背。
　　5.拇指在掌中旋转搓洗：一只手握住另一只手的拇指旋转搓洗，交换进行，以确保拇指的各个侧面都得到清洁。
　　6.指尖在掌心旋转摩擦：一只手的指尖放在另一只手的掌心，旋转摩擦清洁指尖，交换进行。
　　这六个步骤可以简化为以下的口诀：“内—外—夹—弓—大—立”。每一步都应持续约20秒，整个洗手过程至少持续1分钟，并在流动水下彻底冲洗干净，在没有流动水的情况下，可以使用含酒精的洗手液作为替代。

　　四、手卫生对医疗质量和患者安全有哪些具体影响呢？
　　一方面，手卫生关乎患者的安全。如果消毒供应中心工作人员的手部细菌数量过多，不仅可能导致患者发生感染，还可能影响手术效果和患者的康复进程。未经彻底清洁的手在接触器械包装时，可能会污染包装材料，进而污染器械，使得灭菌失效。这不仅会增加患者的感染风险，还会导致医疗资源的浪费和医疗纠纷的增加。另一方面，良好的手卫生习惯和执行手卫生措施的自觉性，不仅可以降低医院感染的发生率，提高医疗质量和安全性，还可以增强医务人员的职业素养和责任心，提升医院的整体形象和社会声誉。

　　五、医院感染的主要传播途径
　　包括接触传播、飞沫传播和空气传播。其中，接触传播是最常见的传播途径。消毒供应中心的工作人员在回收、清洗、消毒和包装医疗器械的过程中，频繁接触各种污染物品，如果手卫生措施不到位，极易将病原体传播给其他物品。通过严格执行手卫生规范，可以有效清除手上的病原体，阻断接触传播途径，降低感染风险。
　　总之，消毒供应中心手卫生的重要性不容忽视。正确执行手卫生措施，能保障患者和医务人员安全、提高医疗质量、降低医院感染发生率。医院应高度重视消毒供应中心手卫生管理，采取有效措施提高工作人员的手卫生意识和执行力，为构建安全、优质的医疗环境奠定坚实基础，共同守护患者的健康与生命安全。