返回 2025年07月15日

蒋立立（桂林市疾病预防控制中心）
　　俗话说，宝宝一得病，父母半条命。一提到手足口病，相信家长们都不陌生，它常常让父母忧心忡忡，进入7月，气温上升，降雨频繁，潮湿闷热的天气里手足口病又到了高发期。作为一种常见的儿童传染病，其实只要了解其特点并做好预防，就能有效降低孩子患病风险。本文将从病因、症状、检验、到预防，全面解析手足口病，为家长们提供实用的指导。
　　一、什么是手足口病？
　　手足口病是由肠道病毒引起的一种儿童常见急性传染病，主要致病血清型包括柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型（CVA4～7、9、10、16）和B组1～3、5型（CVB1～3、5），埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型（EV-71）等。不同病毒引起的症状相似，但肠道病毒71型（EV-71）感染后更容易引发重症，甚至累及神经系统和心肺功能，需要高度警惕。
　　手足口病“偏爱”婴幼儿和儿童，特别是5岁以下儿童。我国将其列为法定丙类传染病。该病传染性强，易在托幼机构、早教中心、社区儿童游乐场所等儿童聚集地造成局部流行或暴发。全年均可发生，但夏秋季（5-7月为主高峰，9-10月为次高峰）是发病高峰期。
　　二、手足口病有哪些症状？
　　手足口病从感染到出现症状为2-10天，平均3-5天。临床表现多以发热，口腔粘膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咽喉痛、咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐、烦躁、头痛等症状。患儿通常病情症状较轻，呈自限性，一般预后良好，7-10天病程后可完全康复。少数重症患者儿的病情会快速恶化，出现神经系统并发症和多器官衰竭，严重者可导致死亡。
　　三、手足口病是如何传播的？
　　手足口病的传染源主要是患儿和隐性感染者（感染了病毒但未发病的人）。病毒传播力强，主要通过以下途径传播：
　　粪-口途径：这是最主要的传播方式。病毒存在于患者的粪便中，可持续数周。接触被粪便污染的物品（玩具、门把手、毛巾等），再经口摄入导致感染。
　　呼吸道飞沫传播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。
　　接触传播：直接接触患者疱疹液，或接触被病毒污染的手、物品（玩具、餐具、衣物、毛巾等）后再触摸口、鼻、眼黏膜而感染。
　　消化道传播：饮用或食入被病毒污染的水或食物。
　　四、手足口病的实验室检验诊断有哪些？
　　病毒核酸检测：通过提取患者的咽拭子、粪便、疱疹液等样本中的病毒核酸，使用聚合酶链反应（PCR）等技术进行检测，以确定是否存在肠道病毒，如柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等。
　　血清学检测：检测患者血清中的特异性抗体，比如IgM和IgG抗体。一般在发病后数天，患者体内会产生相应抗体，通过检测其滴度变化来辅助诊断。
　　病毒分离培养：将采集的样本接种到敏感的细胞系中进行培养，观察细胞病变，从而确定病毒的类型。但这种方法操作复杂，耗时较长。
　　五、如何预防手足口病？
　　避免接触患儿：尽量不要与患儿拥抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等，防止交叉感染。
　　保持手卫生：良好的手卫生是预防手足口病的有效措施。
　　减少聚集：人群聚集、接触频繁，容易传播手足口病，建议手足口病流行期间尽量不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
　　环境通风：密闭公共场所和居室要经常通风，保持空气流通。
　　清洁消毒：接触频繁部位、日常用品和儿童玩具定期清洁和消毒。
　　接种疫苗：虽然接种EV-71疫苗不能预防其他肠道病毒感染，但可有效预防EV-71感染引起的手足口，减少手足口病重症和死亡的发生。
　　综上所述：手足口病虽为常见儿童传染病，但其传播之广、危害之甚，尤其在重症病例中展现的凶险性，不容我们掉以轻心。作为家长，掌握核心知识、识别重症信号、坚持科学预防，是为孩子筑起的最坚固防线。每一次洗手、每一剂疫苗、每一刻对病情的警惕，都是守护稚嫩生命的无声誓言。
　　面对疾病，知识就是力量，行动就是守护。让我们用科学和责任，为孩子创造一个更健康、更安全的成长环境。