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科学减重,重塑健康

黄梅香 董春兰(桂林医学院第二附属医院)

桂林晚报      2024年09月10日     
  为推广文明健康生活方式和提升体重管理意识,国家卫生健康委于2024年7月2日编写了《居民体重管理核心知识(2024年版)》。该指南强调居民应正确理解和预防肥胖,积极监测和终身管理体重,加强运动,平衡饮食,并保持良好的睡眠习惯。正确的体重管理不仅影响个人外观和自信,还直接关系到健康、生活质量和寿命。
  一、重新定义肥胖
  体重指数(BMI)是评价体重是否健康的常用标准,其计算公式为体重(公斤)除以身高(米)的平方。根据现行《成年人体重判定》(WS/T 428-2013)标准:
  ·成年人的正常BMI范围是18.5至24.0
  ·BMI低于18.5被视为体重过轻
  ·BMI在24.0至28.0之间则认为是超重
  ·BMI等于或超过28.0则被归类为肥胖
  但在2024年7月5日,欧洲肥胖研究协会(EASO)一项新的研究指出,除了体重指数(BMI)等于或超过28.0的肥胖人群外,肥胖还包括BMI较低(BMI在25-30kg/m²之间),腰围(cm)/身高(cm)大于0.5以及存在临床、功能、心理障碍或并发症的患者,例如有腹部脂肪堆积的慢病患者、精神疾病人群。这些腹型肥胖人群也应进行科学减重,不应依赖于当前的BMI界值判断。
  二、全生命周期的体重管理
  ·孕期:孕期体重的管理是评估母婴健康的重要指标。可参考《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》(WS/T 801-2022)、《妊娠期糖尿病妇女体重增长推荐值标准》(WS/T 828-2023),在孕期加强体重监测,并在医生指导下做好体重管理。
  ·婴幼儿期:婴幼儿期的体重管理直接影响儿童的生长发育和成年后的健康状况。定期的生长监测和合理的营养摄入是关键。
  ·学龄前和青少年期:随着儿童进入学龄前和青少年时期,适量的体育活动和均衡的饮食更加重要。学龄儿童青少年通常使用《学龄儿童青少年营养不良筛查》(WS/T 456-2014)和《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》(WS/T586-2018)来评估体重情况。
  ·成年期:成年人应通过平衡饮食和规律运动来维持健康体重。个人生活方式的调整,如减少久坐,都是有效的体重管理策略。
  ·老年期:对于老年人,体重管理的重点应转向维持肌肉量和防止骨量减少。适当的运动,如轻度力量训练和有氧运动,对于保持体力和预防跌倒至关重要。
  ·有基础疾病的人群:对于患有慢性疾病的人群,体重管理应与疾病管理相结合,确保安全有效。
  三、营养与运动:平衡膳食与科学锻炼
  1.平衡膳食
  ·总量控制:合理控制每日热量摄入,避免过量摄入高能量食物,如油炸食品、含糖烘焙糕点和糖果。
  ·营养均衡:增加膳食纤维的摄入,推荐食用全谷物、新鲜蔬菜和水果。
  ·饮食规律:建议规律饮食,控制进食速度,避免暴饮暴食。
  2.科学锻炼
  ·多样化的运动方式:包括有氧运动、抗阻训练和柔韧性训练。例如,快走、跑步、游泳、举重。
  ·持之以恒:长期坚持是运动带来健康益处的关键。建议每周至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。
  ·融入日常生活:将运动融入日常活动中,如步行或骑自行车上下班,休息时间做简单伸展运动等。
  四、生活习惯的影响:良好睡眠与积极心态
  1.良好睡眠
  睡眠对于人体的代谢健康至关重要。不足或过量的睡眠都有可能导致体重增加。研究显示,幼儿每晚应保证11到14小时的睡眠时间,学龄前儿童在10到13小时,青少年在8到10小时,成年人则应保证7到9小时的优质睡眠。睡眠不足会干扰胰岛素的功能,增加饥饿激素(胰高血糖素)的水平,同时降低饱腹感激素(瘦素)的水平,从而导致食欲增加和能量消耗减少。
  2.积极心态
  心理健康和积极的心态对于体重管理同样不可忽视。压力、焦虑和抑郁等负面情绪可能导致过度进食和选择不健康的食品。积极的心态有助于更好地应对日常生活中的压力,从而减少情绪饮食。
  五、科学减重的目标设定
  减重目标的是根据个体的健康状况、生活方式和基础代谢率来定制的。一般推荐的减重速度为每周减少0.5公斤,在3到6个月内减轻体重的5%到10%。这种渐进式的减重方法有助于维持肌肉质量,减少脂肪,同时防止代谢率下降。
  在体重管理的旅程中,每个人都是自己健康的第一责任人。让我们从今天开始,小步快走,共同努力构建一个更加健康的未来!