返回 2024年08月23日

伍丽秋 (南宁市社会福利医院)
　　一、了解帕金森病
　　帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、动作缓慢、肌肉僵硬等症状。随着老龄化社会的到来，帕金森病患者逐年增多，且有年轻化趋势。由于初期症状不典型，很容易被忽视。
　　二、帕金森病的主要症状
　　1.运动症状
　　静止性震颤：常为首发症状，多由一侧上肢远端开始，手指出现节律性对掌运动。这种震颤通常在休息时出现，活动时减轻。
　　肌强直：多自一侧肢体开始，表现为铅管样或齿轮样肌强直，导致关节活动受限和疼痛。
　　运动迟缓：表情肌活动减少，表现为双眼凝视、瞬目减少和面具脸。患者的动作变得缓慢，甚至简单的任务也变得困难和耗时。
　　姿势/步态异常：呈屈曲姿势，起步困难，行走时出现小碎步，步伐缩小，容易跌倒。
　　2.非运动症状
　　嗅觉减退：患者可能难以识别某些气味或气味之间的差异。
　　便秘：由于消化道蠕动速度减慢，许多帕金森病患者会出现便秘。
　　睡眠障碍：包括整晚频繁醒来、早起或白天嗜睡，患者还可能出现快速眼动睡眠行为障碍。
　　三、帕金森病的病因与诊断
　　1.病因
　　帕金森病的病因复杂，目前尚不完全清楚。研究表明，可能与以下因素有关：
　　遗传因素：家族性帕金森病约占所有帕金森病病例的10%，遗传因素在其中起着重要作用。目前已发现多个与帕金森病相关的基因突变。
　　环境因素：长期暴露于农药、重金属等有害环境，以及职业暴露于特定化学物质，都可能增加患病风险。
　　老化：随着年龄的增长，帕金森病的发病率也随之增加，这表明老化可能是疾病发展的一个重要因素。
　　神经系统炎症：一些研究表明，神经系统的慢性炎症可能与帕金森病的发病机制有关。
　　线粒体功能障碍：线粒体是细胞的能量工厂，其功能障碍可能导致神经元损伤。
　　2.诊断
　　帕金森病的诊断主要依赖于以下步骤：
　　病史采集：详细询问患者的症状发展过程，包括运动和非运动症状。
　　体格检查：通过神经系统检查评估患者的运动功能、肌强直和震颤。
　　辅助检查：包括脑部影像学检查（如MRI或CT）、血液和脑脊液生物标志物检测，以排除其他疾病。
　　临床观察：由于帕金森病的症状可能与其他神经系统疾病相似，因此需要长期临床观察和评估。
　　四、帕金森病的治疗
　　目前帕金森病尚无根治方法，但以下治疗手段可以有效缓解症状，提高患者的生活质量：
　　药物治疗：左旋多巴是多巴胺的前体，是治疗帕金森病的首选药物。其他药物还包括多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等。
　　手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑深脑刺激（DBS）手术，通过植入电极来调节大脑中的电信号。
　　康复治疗：包括物理治疗、作业治疗和语言治疗，旨在改善患者的运动功能、日常生活能力和沟通能力。
　　五、生活辅助
　　为了帮助帕金森病患者更好地应对日常生活，以下措施至关重要：
　　日常活动：鼓励患者保持日常活动，如散步、做家务等，以维持肌肉灵活性和关节活动度。
　　饮食调整：注意饮食平衡，适量增加膳食纤维摄入，以帮助改善便秘。
　　环境适应：对居住环境进行适当改造，如安装扶手、防滑垫等，以减少跌倒风险。
　　六、心理支持
　　帕金森病患者常伴有情绪问题，如抑郁、焦虑等，因此心理支持和家庭关爱尤为重要：
　　心理咨询：鼓励患者寻求专业的心理咨询，以应对可能出现的情绪波动和心理压力。
　　家庭支持：家庭成员应提供情感支持和理解，参与患者的治疗过程，共同学习疾病知识。
　　支持团体：加入帕金森病患者支持团体，与其他患者分享经验，相互鼓励，可以减轻孤独感和焦虑。
　　健康教育：通过健康教育提高患者和家属对帕金森病的认识，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。
　　结语
　　通过以上介绍，我们希望患者和家属能更好地了解帕金森病，采取适当的管理和治疗措施，提高生活质量。在面对帕金森病时，综合性的治疗和生活辅助策略对于改善患者的生活质量至关重要。