返回 2024年07月09日

　　炎炎夏日，一些市民发现，自己到户外游玩回来，经常“收获”一腿的包。这种包又红又肿，还奇痒无比，但不是蚊子包，它的“罪魁祸首”是蠓虫，在桂林俗称“墨蚊子”。
　　近段时间，桂林多家医院集中接诊了不少被蠓虫叮咬的患者，有的医院一个上午就接诊了十几例。很多市民被蠓虫叮咬后不知该如何处理，皮肤被叮处甚至被挠得破溃或出现感染。
　　蠓虫究竟是什么？该如何预防和处理？为此，记者咨询了多位医生，请他们为市民支支招。

　　近期不少市民因“墨蚊子”
　　去了医院
　　“医生，我被虫叮了，几天了还不见好，用点什么药呢？”7日下午，市民李女士来到中南大学湘雅二医院桂林医院皮肤科就诊，她指着自己脚踝上的红色小包向医生描述病情。
　　李女士表示，前几天她到溪边玩耍，回家后发现被叮了十几个包，奇痒难忍。李女士说，玩耍时，她曾注意到一些黑色小飞虫爬到她的腿上，但没太当回事。没想到随后几天，被叮咬处又红又痒，使用了清凉油等药物也没有明显效果。
　　该院皮肤科韦润上医师检查后，发现被叮咬处的皮肤已出现水疱，部分皮肤因抓挠导致破溃。
　　“这是典型的被蠓虫叮咬的症状，蠓虫的活动具有较强的季节性，5月至7月是活跃期，进入夏季后，我们科室已接诊了很多被蠓虫叮咬的患者。”随后，韦润上为患者开了口服及外用药物。
　　韦润上说，前段时间桂林持续降雨，潮湿的环境非常适合蠓虫的生存和繁殖，目前接诊的患者比去年同期翻了近一倍。
　　他告诉记者，最近一个多礼拜他已接诊了十几例被蠓虫叮咬的患者，其中一位患者的腿、手臂、背等多个部位都“中招”了，被咬了30多个包，密密麻麻一大片。
　　桂林医学院附属医院皮肤科主任医师杨凤元介绍，蠓虫叮咬属于夏季较常见的皮肤病，但今年呈现集中就诊的特点。“有时一个上午科室就接诊了十几位患者。”杨医生分析，导致患者增多的原因同样是近段时间雨天较多，适合蠓虫生存和繁殖。
　　记者从南溪山医院了解到，该院近期同样接诊了不少被蠓叮咬的病例。该院皮肤科主任刘懿表示，“多的时候我们一周能接诊十几例这类患者。天气炎热，虫类活动变得频繁，加上夏天很多市民都是短打扮，去户外活动如爬山、野餐、溯溪、露营时容易被叮咬。”

　　被叮咬后抹花露水、涂醋
　　都不顶用
　　什么是蠓虫？被这种虫叮咬后为何瘙痒难忍？
　　韦润上介绍，蠓虫就是桂林人俗称的“墨蚊子”，是一种小型昆虫，多为黑色或深褐色，其体型大约只有芝麻大小。
　　“蠓虫算是蚊子的‘远房亲戚’，别看蠓虫的身体比蚊子小多了，但它叮咬后的症状远比蚊子叮咬来得凶狠。”他表示，如果被蚊子叮咬，局部的红肿、瘙痒症状一般能在几小时内消退，但皮肤被蠓虫叮咬后，不仅会出现红色丘疹，还会引发剧烈的瘙痒，且持续时间较长，丘疹通常要三五天才能消退。
　　“被蠓虫叮咬后，刚开始皮肤出现的症状有些类似于蚊子包，这些包会逐渐肿大，出现较硬的风团、丘疹等，且中间能看到一个叮咬形成的小红点。”杨凤元说，一些患者被叮咬后反应比较大，叮咬的部位可能还会出现水疱等。
　　刘懿告诉记者，蠓虫叮咬和普通蚊子叮咬还有一个非常明显的区别，普通蚊子叮咬的部位并没有明显特征，而蠓虫叮咬的部位都集中在四肢等暴露在外的部位，特别是双下肢等。“普通蚊子包基本是单个的，而蠓虫经常成群出现，所以被蠓虫叮咬的包大多是成片的，分布密集。”
　　记者从多家医院了解到，由于蠓虫体型较小，很多人被蠓虫叮咬时并未注意到，直到感到瘙痒时或是搔抓后起了皮疹才发觉，因此很多患者并不清楚腿上成片的“包”究竟从何而来，更不明白应该如何处理。
　　杨凤元说：“大多数患者来医院时都不知道自己为何出现了这些症状，有人以为是过敏，有人以为是蚊虫叮咬，有人以为是皮炎。患者自行用药，症状往往得不到缓解。”
　　韦润上也表示，不少患者被蠓虫叮咬后以为是蚊子包，因此会选择涂抹花露水、清凉油、风油精等，但这些药物对于蠓虫叮咬并没有太大用处。此外，由于奇痒难忍，一些人为了止痒和减轻症状，甚至会使用错误的方法。“从接诊的情况来看，最常见的误区就是用热水烫洗、抓挠、涂醋、用盐搓、外敷中草药等，这些方法对于缓解症状没什么用处，甚至会进一步损伤皮肤、导致破溃，从而造成感染。”

　　预防和应急处理
　　可以试试这些方法
　　那么，被蠓虫叮咬后，哪些才是正确的处理方式？平时该如何预防？
　　刘懿表示，市民被蠓虫叮咬后，可尽快使用肥皂水清洗红斑处，这对于中和体内毒素和炎症能起到一定效果。也可以冰敷红肿处，减缓不适感。“如果手边暂时没有肥皂水，用清水冲洗也会有适当帮助。”她介绍，在没有破皮的情况下，也可使用炉甘石洗剂、硫磺皂擦洗，能够缓解症状。
　　“虽然被蠓虫咬后很痒，但患者应避免抓挠，避免破皮后引起继发性感染。”韦润上说，蠓虫叮咬的包大部分会形成小水疱，切忌将水疱弄破。如果实在不慎导致了破皮，应及时用碘伏对伤口进行消毒，随后用莫匹罗星软膏等外用抗菌药物。他表示，被蠓虫叮咬后，患者还应多喝水，加快体内毒素代谢，加速症状消退。
　　此外，被蠓虫叮咬后，也可以使用糖皮质激素软膏，但最好能在医生的指导下使用。“这些激素类软膏有强效和弱效的，应根据叮咬的具体情况对症下药，如果选错了药效强度，可能会对皮肤造成一些不可逆的损伤。”韦润上说。
　　他提醒，被蠓虫叮咬后，患者不可大意。“有研究表明，蠓虫有机会携带18种病原体，叮咬时有可能会传播乙型脑炎、丝虫病、尾蚴性皮炎等。”他建议，若症状未得到缓解，应当及时到医院就医，特别是叮咬后出现发热症状，更不能掉以轻心。
　　除了被咬后的处理，市民近期外出时也应当做好防护，从根源上防止被蠓虫“盯上”。
　　刘懿建议，由于蠓虫大多出现在户外植被茂盛、潮湿的地方，因此前往公园、草坪、水边等地时，应当穿好长袖、长裤，必要时也可穿上长袜。
　　杨凤元表示，在植被茂盛且潮湿的户外场所活动时，应提前喷上带有驱蚊酯的防蚊液，如果户外活动时间较长，每4小时应补涂一次。“蠓虫也会被一些气味吸引，因此最好不要涂抹香水。”
　　此外，她还建议市民做好环境卫生清洁，家中或院子里如果有腐坏物、积水等，应当及时清除，防止蠓虫孳生。“蠓虫非常小但飞不高，住在一楼的市民家中应选用较为细密的纱窗，防止蠓虫进入室内。”
　　记者唐霁云