返回 2024年08月14日

张洁（博白县人民医院）
　　孕期贫血是孕妇常见的一种并发症，对母婴健康产生严重影响。据统计，我国孕妇贫血发病率约为20%～40%。孕期贫血不仅影响胎儿的生长发育，还可能导致早产、低体重儿等不良后果。本文将为您详细介绍孕期贫血的预防与治疗，助您顺利度过孕期。
　　一、孕期贫血的原因及分类
　　1.原因
　　（1）铁摄入不足：在孕期，由于母体血容量增加以及胎儿生长发育的需要，对铁的需求量大幅提升。如果此时孕妇的日常饮食中缺乏足够的铁质来源，未能满足身体对铁的增量需求，那么贫血的风险便随之升高。
　　（2）铁吸收不良：孕期体内激素水平的变化可能会影响到胃酸的分泌量，减少胃酸会导致铁质在肠道中的溶解和吸收效率下降。此外，肠道功能紊乱也可能成为阻碍铁质吸收的另一个因素，这些生理变化共同作用，增加了贫血的发生概率。
　　（3）铁丢失过多：孕期可能因为多种原因，如痔疮引起的慢性失血等情况，导致体内铁质的异常丢失。这种铁质的持续流失，若未得到及时补充，将直接导致贫血的形成。
　　（4）胎儿生长发育需求：在整个孕期，胎儿和胎盘的生长速度不断加快，它们对铁质的需求也日益增加。这种需求的增长，如果超过了母体铁储备的供应能力，就会造成铁质的相对不足，进而引发贫血问题。
　　2.分类
　　孕期贫血主要分为两大类别：缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。在这两种贫血类型中，缺铁性贫血尤为普遍，占据了孕期贫血病例的绝大多数，成为孕妇群体中最常见的一种贫血状况。
　　二、孕期贫血的预防
　　1.均衡饮食
　　（1）增加富含铁的食物摄入：孕期饮食应注重铁的补充，可适量增加瘦肉、猪肝、鸡蛋、绿叶蔬菜等富含铁质的食物。这些食物中的铁质是孕期造血的重要原料，有助于提高血红蛋白水平。
　　（2）搭配富含维生素C的食物：为了提高铁的吸收率，应同时摄入富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，如橙子、柠檬、西红柿等。维生素C能够促进非血红素铁的转化和吸收，增强铁的生物利用率。
　　（3）避免影响铁吸收的食物：在饮食中应尽量避免或减少咖啡、茶、牛奶等食物的摄入，因为这些食物中的某些成分会与铁质结合，形成不易吸收的复合物，从而降低铁的吸收率。
　　2. 定期产检
　　孕期应定期进行产前检查，特别是血红蛋白水平的检测，这是发现贫血症状的重要手段。通过定期监测，可以及时发现贫血倾向，并采取相应措施进行干预。
　　3. 补充铁剂
　　在医生的指导下，根据孕妇的具体情况，合理补充铁剂。铁剂的选择和用量应遵循医嘱，以避免过量补铁可能带来的副作用。适当的铁剂补充是预防孕期贫血的有效手段。
　　4. 改善生活习惯
　　保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适量的运动和避免过度的压力，都有助于提高孕妇的整体健康状况，从而降低贫血的风险。
　　三、孕期贫血的治疗
　　1.药物治疗
　　（1）口服铁剂：针对孕期贫血，首选的治疗方法是口服铁剂，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。这些铁剂能够有效补充体内缺失的铁元素，提升血红蛋白水平。
　　（2）注射铁剂：对于口服铁剂效果不佳或存在不耐受情况的孕妇，可以考虑通过注射铁剂的方式进行治疗。注射铁剂能直接进入血液循环，快速补充铁质。
　　2. 非药物治疗
　　（1）调整饮食：治疗期间，孕妇应继续遵循预防阶段的饮食建议，确保营养均衡，特别是铁质的充足摄入，以及维生素C的协同作用，以促进铁的吸收。
　　（2）输血治疗：在极端情况下，如孕妇患有重度贫血，可能需要通过输血治疗来迅速纠正贫血状况。这种治疗手段应在医生的严格监控下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
　　四、孕期贫血的并发症及危害
　　1.胎儿宫内发育迟缓：影响胎儿智力、体格发育。
　　2.早产：增加新生儿并发症风险。
　　3.低体重儿：增加新生儿死亡风险。
　　4.母体并发症：如心力衰竭、产后出血等。
　　五、结语
　　孕期贫血对母婴健康危害极大，预防与治疗至关重要。通过合理饮食、定期产检、科学补铁等措施，可以有效降低孕期贫血的发生率。孕妇及其家属应重视孕期贫血的防治，共同为母婴健康保驾护航。在医生的指导下，采取针对性的治疗措施，确保母婴安全。