返回 2024年08月14日

　　一、什么是胸痛？
　　胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，是指位于胸前区的不适感，胸痛的表现林林总总，有撕裂样痛、压榨样痛、刀割样痛、针刺样痛、烧灼样痛，还有胸闷心慌、酸胀、濒死恐慌等感觉。
　　二、有的胸痛会危及生命
　　引起胸痛的原因很多，其中一部分胸痛疾病极其高危，如：急性冠脉综合征（冠心病的一种严重类型，包括心绞痛和心肌梗死）、主动脉夹层、肺栓塞、自发性气胸等。它们发病急、恶化快、死亡率高，随时威胁着患者的生命，所以必须对其高度警惕。
　　三、胸痛患者去医院首选120急救车转运
　　高危胸痛一旦发生随时随地都在威胁着患者的生命，唯有及时到达医院采取有效的治疗措施才能提高抢救的成功率，让患者得到更好的恢复。所以急性胸痛患者不但要尽快到医院就诊，还要选择正确的来院方式，拨打120急救电话，让急救车来接入院是最好的选择，这样不仅能以最快的速度来到医院，而且一旦上了急救车就得到医护人员的保护，能有效减少院外意外情况的发生。
　　四、胸痛一旦发作必须尽快诊治
　　正是因为部分急性胸痛患者极其高危，而且其治疗只有在发病早期实施才能取得良好的效果，如急性心肌梗死发病1小时内得到有效治疗，死亡率只有1.6%，每延误1小时，死亡率将增加20%；主动脉夹层发病后48小时内每延误1小时死亡率增加2%；急性肺栓塞死亡多发生在确诊前，明确诊断后及时治疗极少死亡。对高危胸痛患者来说，时间就是生命，耽误时间越长，死亡率越高，所以一旦发病必须尽快就诊。
　　另外需要注意的是，胸痛发作时应就地躺平；如果有冠心病史，可以含服1片硝酸甘油，间隔5分钟一片，连续3次（不要吃太多），然后打电话给120让急救车来接到医院。如果在等待急救车到来的过程中患者发生心跳骤停，家属或路人应立即进行心肺复苏。
　　五、患者是缩短诊治延迟的关键因素
　　目前，有条件的医院基本已经建立了胸痛中心，开通了急性胸痛患者急救绿色通道，医院外也建立了急救系统，医院与医院之间建立了良好的链接关系，为患者构建了一个比较完整的急救通道，所以要缩短从发病到获得有效诊疗的时间关键就落在患者本身，只有患者在发病第一时间及时就诊，才能取得良好的效果。
　　六、什么是胸痛中心？
　　胸痛中心是为胸痛患者提供快速、规范和及时诊治而形成的一种联合的体系，其组成包括120急救医疗系统、急诊科、心血管内科、心胸外科、影像科、检验科、消化科和呼吸科等相关专业科室以及网络基层医院。据中国胸痛中心注册系统显示，目前全国已有5800多家医院注册建立胸痛中心，其中广西有184家。
　　七、胸痛患者在胸痛中心诊治过程中享受优先待遇
　　因为急性胸痛患者的治疗效果关键在早期实施，所以为了让所有急性胸痛患者都能得到及时诊治，胸痛中心医院建立了优先机制，让急性胸痛患者在分诊、就诊、接诊、会诊、检验、检查、治疗等环节进行优先，甚至不挂号即可就诊，而且可以诊治后再交费等。
　　八、遇到胸痛患者，千万别“帮倒忙”
　　（一）千万不要乱扶起来。有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地，这时很多人会把患者扶起来，喂两口水拍拍后背，或者扶患者走动，这样做是很要命的。坐、站、走动都会增加心脏额外负担，增加耗氧量，很有可能造成心梗的面积继续扩大，加重病情，促发猝死。所以，心梗患者在何处发病都应立即平躺。
　　（二）千万不要乱喂药。在等待急救车来这段时间，很多家属都会给患者来一片硝酸甘油，吃一片胸痛没缓解，于是连着再来好几片。如果是心绞痛，这时吃硝酸甘油没错，因为含服硝酸甘油可以减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状，但不能一次服用太多或连续服用次数太多，否则会造成血压持续下降，导致心率加快，心肌耗氧量增加而加重心绞痛。硝酸甘油正确的服用方法是舌下含服1片，如果还没缓解疼痛，间隔5分钟再含1片，连续不超过3次。另外硝酸甘油并不是“万金油”，它主治心绞痛，对其他很多疾病引起的胸痛是无效的。