返回 2025年07月24日

蒋兴兴 (桂林市疾病预防控制中心)
　　慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种进行性发展的、不可逆的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。今天，我们就来全面认识一下慢阻肺病。
　　一、什么是慢阻肺病？它有哪些危害？
　　慢阻肺病是一种以持续气流受限为特征的常见且可以预防和治疗的疾病。这种气流受限通常呈进行性发展，并与气道和肺组织对有害颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。简单来说，就是由于各种原因，我们的气道和肺组织受到了损伤，导致呼吸不畅，就像呼吸的通道被逐渐“堵塞”了一样。
　　慢阻肺病的危害不容小觑：
　　呼吸困难，活动受限：早期可能只是在剧烈活动后感觉气短，但随着病情进展，即使在休息时也会感到呼吸困难，严重影响日常生活和工作能力。
　　反复咳嗽、咳痰：长期慢性咳嗽和咳痰是慢阻肺病的常见症状，不仅影响生活质量，还可能导致呼吸道感染加重病情。
　　肺功能下降：慢阻肺病会导致肺功能持续下降，肺的换气功能减弱，身体可能出现缺氧。
　　并发症多：慢阻肺病患者更容易发生肺部感染、肺心病、呼吸衰竭等严重并发症，甚至可能导致死亡。
　　生活质量下降，心理负担加重：长期呼吸困难、活动受限给患者带来巨大的痛苦，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
　　二、哪些因素会导致慢阻肺病？
　　慢阻肺病的发生往往是多种因素长期作用的结果，其中最主要的因素是：
　　吸烟：这是目前公认的导致慢阻肺病的最主要危险因素。无论是主动吸烟还是被动吸“二手烟”，都会对呼吸道造成严重损害。吸烟的年限越长、吸烟量越大，患慢阻肺病的风险就越高。
　　空气污染：长期暴露于室内外空气污染物中，如工业粉尘、化学烟雾、厨房油烟、燃烧生物燃料等，也会增加患慢阻肺病的风险。
　　职业性暴露：一些特定职业的人群，如矿工、长期接触化学物质的工人等，由于长期吸入有害粉尘和气体，患慢阻肺病的风险也较高。
　　呼吸道感染：频繁的呼吸道感染，尤其是在儿童时期，可能会影响肺部的发育，增加成年后患慢阻肺病的风险。
　　三、如何有效预防慢阻肺病？
　　预防永远胜于治疗。从日常生活入手，我们可以采取多种措施降低患慢阻肺病的风险：
　　戒烟！戒烟！再戒烟！这是预防慢阻肺病最有效、最关键的措施。无论何时戒烟都不晚，戒烟可以显著减缓肺功能的下降速度，降低患病和死亡的风险。
　　避免接触有害气体和颗粒物：尽量避免在空气污染严重的环境中长时间停留，外出时可以佩戴防护口罩。保持室内通风良好，减少油烟和装修污染。对于有职业暴露风险的人群，要做好劳动防护。
　　积极预防和治疗呼吸道感染：加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。避免接触呼吸道感染患者。一旦出现呼吸道感染症状，要及时就医，规范治疗，避免发展为慢性炎症。
　　接种流感疫苗和肺炎疫苗：这两种疫苗可以有效预防常见的呼吸道感染，减少慢阻肺病急性加重的风险。
　　健康饮食，适度运动：保持均衡的营养，多吃蔬菜水果，增强身体抵抗力。进行适度的体育锻炼，有助于改善心肺功能。
　　定期体检：特别是对于有吸烟史、长期接触有害物质等高危人群，应定期进行肺功能检查，以便早期发现、早期干预。
　　四、慢阻肺病如何早期识别与诊断？
　　早发现、早诊断、早治疗对于延缓慢阻肺病的进展至关重要。当出现以下症状时，应警惕是否患上慢阻肺病，并及时就医进行检查：
　　长期咳嗽：咳嗽持续三个月以上且超过两年。
　　咳痰：每天或大部分时间都有痰液。
　　气短或呼吸困难：尤其是在活动后感觉明显。
　　喘息或胸闷：有时会伴有哮鸣音。
　　诊断慢阻肺病的主要方法是进行肺功能检查，特别是肺通气功能检查（肺功能仪）。通过这项检查，医生可以了解您的肺容量、气流速度等指标，判断是否存在气流受限及其严重程度。
　　五、慢阻肺病患者如何进行自我管理？
　　坚持用药：严格按照医生的嘱咐使用药物，不要随意停药或更改剂量。掌握正确的吸入装置使用方法。
　　定期复诊：按照医生的要求定期进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
　　自我监测：观察自己的呼吸、咳嗽、咳痰等症状，以及活动后的反应。一旦出现异常，及时与医生沟通。
　　避免感冒：在流感季节，尽量避免去人群密集的场所，注意保暖，预防感冒。
　　学习呼吸技巧：学习正确的呼吸方法，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，有助于缓解呼吸困难。
　　参与肺康复计划：积极参与医生推荐的肺康复计划，保持积极乐观的心态，坚持运动锻炼。
　　慢阻肺病是一种严重但可以预防和控制的慢性呼吸系统疾病。通过戒烟、避免空气污染、积极预防呼吸道感染等措施，我们可以有效降低患病风险。一旦出现相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。规范的药物治疗、氧疗、肺康复以及患者的积极自我管理，可以帮助慢阻肺病患者更好地控制病情，提高生活质量，享受健康的生活。目前，慢阻肺病已纳入国家基本公共卫生服务项目，慢阻肺病患者可在基层医疗卫生机构接受全程健康管理服务。别让“老慢支”发展成“气短急”，让我们共同关注呼吸健康，科学防治慢阻肺病！