返回 2025年07月23日

隆海燕 (桂林医科大学第一附属医院)
　　“吸烟伤肺”是众所周知的常识，但烟草的危害远不止于此。点燃一支烟，烟雾中含有的7000多种化学物质，包括至少69种已知致癌物如苯并芘等，会随着呼吸进入身体，像“隐形杀手”一样攻击多个器官。今天就来聊聊，吸烟除了伤肺，还会对哪些器官造成伤害。
　　一、肺：最直接的“重灾区”
　　肺部作为烟草烟雾的“第一接触者”，受伤最直接也最严重。
　　香烟燃烧产生的焦油会附着在支气管和肺泡上，让呼吸道黏膜失去保护功能，就像给肺部蒙上了一层“油污”。长期吸烟会导致：
　　慢性支气管炎：气管反复发炎，出现长期咳嗽、咳痰，早上起来痰中可能带黑色（焦油成分）；
　　肺气肿：肺泡被破坏，变得像“破掉的气球”，无法正常收缩，导致呼吸困难；
　　肺癌：烟雾中的苯并芘、亚硝胺等致癌物会损伤肺细胞DNA，诱发癌变。数据显示，85%的肺癌患者有长期吸烟史。
　　二手烟、三手烟（残留在衣服、家具上的烟草残留物）也会让家人，尤其是儿童和老人的肺部健康受损，增加罹患肺炎、哮喘的风险。
　　二、心血管：悄悄埋下“定时炸弹”
　　很多人不知道，吸烟是心脑血管疾病的“头号危险因素”。烟草中的尼古丁和一氧化碳是伤害血管的“两大主力”。
　　尼古丁会让血管收缩、血压升高，就像给血管“绑上了橡皮筋”，长期如此会导致血管壁变厚、弹性下降；一氧化碳则会抢占血液中氧气的“座位”（与血红蛋白结合能力是氧气的200倍），让心脏和大脑缺氧。
　　这两种物质联手，会引发一系列问题：
　　动脉硬化：血管壁上形成斑块，管腔变窄，血流受阻，就像“水管生锈堵塞”；
　　心肌梗死：冠状动脉被斑块堵塞，心肌细胞供血中断，可能瞬间危及生命；
　　脑卒中（中风）：脑部血管破裂或堵塞，导致偏瘫、失语，甚至死亡。
　　数据显示，吸烟者患冠心病的风险是不吸烟者的2-4倍，发生中风的风险是不吸烟者的1.5倍。
　　三、大脑：记忆力下降，还可能诱发痴呆
　　吸烟对大脑的伤害，从烟雾进入身体的那一刻就开始了。
　　一方面，一氧化碳导致大脑长期缺氧，会损伤神经细胞，影响记忆力和注意力。不少资深烟民会察觉到，记忆力日渐衰退，而这正是吸烟带来的直接后果。
　　另一方面，烟草中的有害物质会刺激脑血管收缩，影响脑部血液循环。长期吸烟会增加阿尔茨海默病（老年痴呆）的风险，因为脑部血流不足会导致神经细胞退化加速，记忆力和认知能力逐渐衰退。
　　更危险的是，吸烟还会增加脑出血的风险。血管长期被尼古丁“侵蚀”变得脆弱，一旦血压突然升高，就可能像“老化的水管”一样破裂。
　　四、免疫系统：让身体“防线”变脆弱
　　免疫系统是身体的“防御部队”，而吸烟会像“卧底”一样瓦解这个防线。
　　烟草烟雾会抑制免疫细胞的活性，就像让士兵失去战斗力。比如负责吞噬细菌和病毒的白细胞，在烟雾刺激下功能会下降，导致身体抵抗力变差，更容易感冒、感染，伤口愈合也比不吸烟者慢。
　　更严重的是，吸烟会干扰免疫系统对异常细胞的识别和清除。正常情况下，身体能及时发现并消灭癌细胞，但吸烟者的免疫系统“反应迟钝”，会给癌细胞发展的机会，这也是吸烟会增加多种癌症风险的重要原因。
　　研究发现，吸烟者患类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的风险也明显升高。
　　五、口腔和咽喉：从溃疡到癌症的“渐变之路”
　　吸烟对口腔和咽喉的伤害往往被忽视，但这些部位每天都在和烟雾“亲密接触”。
　　香烟中的有害物质会刺激口腔黏膜，导致牙龈发炎、出血，牙齿变黄变黑（焦油附着），还会让口腔唾液分泌减少，细菌滋生，引发口臭和龋齿。很多老烟民反复出现口腔溃疡，就是黏膜长期受损的表现。
　　咽喉部同样难逃伤害。烟雾会让咽喉黏膜慢性充血，出现声音嘶哑、咽喉异物感，长期发展可能导致慢性咽炎。更可怕的是，吸烟者患口腔癌、喉癌的风险是不吸烟者的5-10倍，而且这些癌症早期症状不明显，发现时往往已是中晚期。
　　六、给吸烟者的3个提醒
　　任何时候戒烟都不晚：戒烟20分钟，血压和心率就能恢复正常；戒烟1年，冠心病风险下降50%；戒烟10年后，戒烟者肺癌发病风险降至持续吸烟者的30%-50%。
　　别忽视“小症状”：如果出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、肢体麻木等，可能是身体发出的“求救信号”，及时就医检查。
　　为家人创造无烟环境：二手烟对家人的伤害不亚于主动吸烟，尤其要避免在儿童、孕妇、老人面前吸烟，最好彻底戒烟，让家人远离烟草危害。
　　我们来做个总结。点燃一支烟，伤害的是整个身体。从肺部的慢性损伤，到心血管的“定时炸弹”，再到大脑、免疫系统、口腔咽喉的全方位受损，烟草的危害远超想象。所以，别再用“吸烟只伤肺”“吸了几十年也没事”来自我安慰，身体的损伤往往是长期积累的结果。保护自己和家人的健康，从远离烟草开始——这或许是最容易做到，也最有价值的健康投资。