返回 2025年07月10日

朱袭嘉（桂林医科大学第二附属医院）
　　“十人九痔”这句俗语道出了痔疮的普遍性。作为最常见的肛肠疾病，痔疮虽不致命，却能让人坐立难安，严重影响生活质量。很多人认为痔疮是“上火”导致的，其实它的发病与生活习惯密切相关，而通过调整日常行为，不仅能预防，更能有效缓解甚至治愈轻度痔疮。
　　一、痔疮的本质
　　要理解痔疮，首先要认识肛门周围的特殊结构。直肠末端和肛门周围的黏膜下，有一圈由静脉丛、平滑肌和结缔组织构成的“肛垫”，它像一个柔软的“密封圈”，能帮助控制排便。当肛垫内的静脉丛因各种原因出现扩张、淤血、曲张时，就会形成柔软的静脉团，这就是痔疮。
　　二、诱发痔疮的不良生活习惯
　　痔疮是长期不良习惯累积的结果，以下因素最常见：
　　1.排便习惯是“头号诱因”
　　长期便秘或腹泻：便秘时用力排便致腹压骤升，静脉丛血液回流受阻；腹泻时频繁擦拭损伤肛门皮肤和黏膜。
　　排便时间过长：蹲厕时玩手机、看书，让肛门长时间充血。研究表明，排便时间超10分钟者患痔疮概率是5分钟内人群的3倍。
　　2.饮食结构“埋下隐患”
　　膳食纤维摄入不足：长期吃精米白面、少吃蔬菜，导致粪便干硬，排便更用力，加重肛门负担。
　　长期饮酒和吃辛辣食物：酒精扩张血管，辛辣食物刺激肛门黏膜，诱发静脉丛充血肿胀。
　　3.久坐久站“雪上加霜”
　　久坐（如办公室职员、司机）或久站（如售货员、教师）使肛门周围静脉血液回流不畅，血液淤积形成痔疮。
　　4.其他风险因素
　　怀孕女性因子宫压迫盆腔静脉，约70%会出现痔疮；肥胖人群腹部压力大，易诱发；长期熬夜、精神紧张通过影响肠道功能增加痔疮风险。
　　三、痔疮的典型症状
　　痔疮症状从轻到重发展，早期干预可避免病情加重：
　　1.便血：内痔常见症状，排便时滴血或便纸带血，血色鲜红，不与粪便混合，长期便血可致贫血。
　　2.肛门肿物脱出：内痔发展到一定程度，排便时脱出肛门外，轻度可自行回纳，重度需用手推回或长期脱出。
　　3.肛门不适与疼痛：外痔导致肛门边缘瘙痒、潮湿；外痔形成血栓或内痔脱出嵌顿时剧烈疼痛。
　　4.肛门坠胀感：静脉丛充血刺激周围组织，排便后更明显。
　　需注意，便血也可能是直肠癌、息肉等严重疾病表现，出现便血应及时就医检查。
　　四、生活习惯调整：预防痔疮的核心
　　1.优化排便习惯，给肛门“减压”
　　定时排便：养成每天晨起或早餐后固定时间排便的习惯，利用肠道蠕动规律减少便秘。
　　缩短排便时间：排便时专注，不玩手机、看书，控制在5分钟内，避免肛门长时间充血。
　　避免用力过猛：便秘时用开塞露辅助排便，切勿强行用力，防止静脉丛破裂出血。
　　2.调整饮食结构，让肠道“通畅”
　　增加膳食纤维摄入：每日摄入25-30克膳食纤维（500克蔬菜+200克水果+50克粗粮），如芹菜、菠菜、苹果、燕麦等，软化粪便。
　　多喝水：每天喝1500-2000毫升温水，保持粪便湿润。
　　少吃“促痔”食物：减少辛辣、油炸食物和酒精摄入，避免刺激肛门血管扩张。
　　适量吃“护肛”食物：如酸奶、蜂蜜（糖尿病患者慎用）、芝麻等。
　　3.改善日常行为，促进血液“回流”
　　避免久坐久站：每坐或站1小时，起身活动5-10分钟，做提肛运动（收缩肛门5秒，放松3秒，重复10次）。
　　保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，用柔软毛巾擦干，保持干燥。
　　温水坐浴：每天用40℃左右温水坐浴10-15分钟，放松肛门周围肌肉，改善血液循环。
　　4.其他生活细节
　　穿宽松衣物：选择棉质透气内裤和宽松裤子，避免摩擦肛门。
　　控制体重：通过合理饮食和适度运动减轻体重，减少腹部对盆腔静脉的压迫。
　　管理情绪：长期焦虑会导致肠道功能紊乱，通过冥想、深呼吸等缓解压力。
　　五、何时需要就医
　　生活习惯调整能改善大部分轻度痔疮，但若出现以下情况，需及时就医：
　　1.便血频繁或出血量多，出现贫血症状；
　　2.痔核脱出后无法回纳，剧烈疼痛；
　　3.肛门周围出现脓肿、剧烈疼痛，可能合并感染；
　　4.便血颜色暗红或与粪便混合，需排除其他肠道疾病。
　　痔疮防治“防大于治”，养成良好排便习惯、均衡饮食、适度运动，不仅能远离痔疮，更能维护肠道健康。对待痔疮，提前预防胜于事后治疗。