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杨艳婷 (广西壮族自治区人民医院风湿免疫科)
　　“医生，我这手关节抓拳头都是紧绷绷的，还有些痛，一到刮风下雨就出现，这关节感觉比天气预报还准，我这是什么问题呀？”
　　“医生，我这嘴巴特别干，没讲几句话就要喝水，半夜都要起来喝水，我这是什么问题呀？”
　　“医生，我这手冬天都不敢碰冷水，吹冷风手都是发白发紫的，我这是什么问题呀？”
　　您或者身边的人是否出现过这样的情况呢？出现这些情况要挂哪个科呢？今天就给大家科普一下，带大家认识一下风湿病。
　　其实，当您遇到多关节肿痛、口干到咽不下馒头、眼干到没有眼泪、双手遇冷后变白变紫、反复口腔溃疡生殖器溃疡时，这些表现都有可能是风湿病的征兆。
　　一提起风湿，很多人第一印象就是腰酸背痛、关节肿痛，还有人认为风湿就是人体内的“湿气太重”……其实，风湿可不是说起来这么简单。
　　风湿免疫病，其实是一种自身免疫性疾病，是一组累及骨与关节及其周围组织（如肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带和软骨等）及其他相关组织和器官的慢性疾病；风湿病的发病机制并不确定，可能与遗传因素、环境因素（各种病原菌感染）、内分泌紊乱（雌、孕激素等）、物理因素（紫外线等）、某些药物（普鲁卡因酰胺、某些口服避孕药等）有关。它主要分为10类，包含200多种疾病。主要分类如下：
　　1.弥漫性结缔组织病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多肌炎/皮肌炎、抗磷脂综合征、系统性血管炎综合征等。
　　2.脊柱关节炎：强直性脊柱炎、反应性关节炎、肠病性关节炎、银屑病关节炎、未分化脊柱关节病等。
　　3.退行性变：骨关节炎。
　　4.遗传、代谢和内分泌疾病相关的风湿病：先天或获得性免疫缺陷病；痛风、假性痛风；肢端肥大症、甲减、甲旁亢相关关节病等。
　　5.感染相关风湿病：反应性关节炎、风湿热等。
　　6.肿瘤相关风湿病：原发性（滑膜瘤、滑膜肉瘤等）；继发性（多发性骨髓瘤、转移癌等）。
　　7.神经血管疾病：神经性关节病、反射性交感神经营养不良等。
　　8.骨与软骨病变：骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病、弥漫性原发性骨肥厚、骨炎等。
　　9.非关节性风湿病：关节周围病变、其他疼痛综合征（如纤维肌痛综合征）等。
　　10.其他有关节症状的疾病：周期性风湿病、间歇性关节积液、药物相关风湿综合征等。
　　那么风湿病一般会有哪些症状呢？其实它并不单纯只有关节痛，它可以出现多系统的损害，简单来说，就是头发丝到脚指头都可能会有不适症状，主要的表现可以有：
　　1.发热：较为常见，往往是原因不明、不规则的发热。
　　2.疼痛：主要为关节疼痛，多伴有关节肿痛。
　　3.皮肤症状：可出现皮疹，如面部红斑、眼眶红肿、四肢红斑，也可出现口腔溃疡、外阴溃疡，还可出现光过敏，表现为日晒后面部等潮红、皮疹情况；血小板减少时可出现皮肤出血，表现为瘀点瘀斑。
　　4.口干、眼干，可出现反复腮腺或下颌腺肿大。
　　5.肌肉疼痛、肌无力。
　　6.晨僵：晨起时或休息后，关节出现僵硬，活动受限，影响翻身扣衣扣、握拳等活动，需经过肢体缓慢活动后这种感觉才消失。
　　7.雷诺现象：手指端、脚趾端遇冷或情绪激动时出现发白，后发紫然后发红或伴有麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破。
　　8.反复眼炎，可表现为眼红、视力下降；明显脱发，斑秃。
　　9.肾脏损害可出现泡沫尿，下肢肿胀；心脏损害可出现胸闷、平卧困难；肺部损害可出现不明原因咳嗽，气促等。
　　风湿病的特点是容易出现多系统损害，当反复出现上诉症状时，建议及时至风湿免疫科就诊；因为它是慢性疾病，若不及时控制，病情还会随着时间推移不断进展，严重时可危及生命。所以对于风湿病的处理，最主要的还是要早诊断、早治疗，目前治疗风湿病的主要手段还是药物治疗，因此患者需要定期门诊复诊，不建议随意停用或减量药物，要严格遵循医嘱、及时复查。尽管目前风湿病仍未能根治，但通过规范治疗，大部分患者可维持疾病稳定，对疾病实现长期缓解、减少对生活质量的影响。