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巢雨 （广西壮族自治区南溪山医院）
　　夏天是个躁动的季节，今年三伏天后，更是又闷又热，啥都不想干，只想躺在沙发上，吹空调、吃雪糕。
　　这个时候，血脂不太稳的朋友就要注意了，夏天的生活方式，也容易影响心脑血管健康。血脂管理更不能放松，来看看这些细节你有没有注意到。
　　夏季更要注意血脂管理
　　现代人的夏天早就不止一种温度了，空调是要吹的，但门也是要出的，一冷一热，像是冰火两重天。
　　对高血脂人群来说，太冷或者太热都需要注意：
　　太冷：容易引起血管收缩，使心率加快、血压升高、心肌耗氧量增多，更易形成血栓，从而导致急性心梗。
　　太热：有流行病学证据表明，气温与心血管疾病关系密切。当气温高于32℃时，脑卒中的发生率较平时高出66%，并且随着气温的升高，危险性还会增加。
　　有的人夏天在两种温度环境中来回交替，时冷时热，对心脑血管更是一种严峻的考验。
　　再加上夏天到处都充满了美食的诱惑，扎啤、炸鸡、烧烤越闻越香，一旦没把持住，摄入太多“坏脂肪”，就可能导致血脂失控。
　　高血脂是种难以察觉的疾病，本身可能没有任何表现，往往通过常规健康体检验血才能发现。
　　高脂血症，也称高血脂或血脂异常，通常指血浆中甘油三酯和（或）总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。该症的发生可见于不同年龄和性别的人群，尤其常见于50-69岁人群，有明显的遗传倾向。疾病的发病原因包括基因突变、多种环境因素，如不良饮食习惯、体力活动不足、肥胖等，以及其他疾病如糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病等。
　　高脂血症的典型症状包括黄色瘤、早发性角膜环、眼底改变，但在大多数情况下，症状并不明显，通常在因其他疾病就诊或常规体检时被发现。只有部分病情比较严重的患者，才会有头晕头痛、睑黄瘤之类的症状。
　　这样一种“不声不响”的慢性疾病，危害却非常大——它会加速全身动脉粥样硬化，继而引发各种心脑血管疾病；脂肪还会在内脏中沉积，我们常见的脂肪肝就是其中一个典型。
　　因此，面对火热的夏天，高血脂人群更要注意那些“血脂刺客”。
　　夏天控血脂，这些东西要少吃。
　　很多人认为高血脂是摄入太多脂肪引起的，从而害怕吃肉，但却忽视了糖的摄入，尤其是添加糖。
　　我们不经意间吃进去的添加糖会导致人体的“坏胆固醇”、甘油三酯指标上升，二者偏高都属于高血脂的范畴。
　　雪糕、冰饮料、冰凉粉、蛋糕之类的饮食，添加糖含量都不少，千万要少吃！
　　另外，夏季是盛产水果的季节，西瓜、荔枝都很受欢迎。但高血脂人群吃这些水果也要控制量，不能多吃！水果当中的果糖会在肝脏中进行促脂肪生成的代谢活动，摄入过多可能增加高血脂和肥胖的风险。
　　像西瓜虽然每100克含糖量不算高，但经不住很多人一吃就停不下来，一吃就要吃大半个，果糖摄入可能就超标了。
　　夏天有很多美食的诱惑，晚上出门逛一圈都心慌，但是高血脂患者还是要踩踩刹车。对自己的饮食严格一点，生活的品质才能更高一点。
　　注意：高血脂患者需要控制胆固醇水平，但不能单靠饮食来控制，相当大一部分胆固醇是内源性的，必要时需进行治疗。
　　哪些人要经常做血脂检查？
　　根据《中国血脂管理指南（2023）》的建议，至少这4类人要重点关注自己的血脂情况：
　　▲有动脉粥样硬化性心血管疾病病史者；
　　▲有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等多项心血管疾病高危因素的人群；
　　▲有早发心血管疾病家族史者，指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患动脉粥样硬化性心血管疾病，或有家族性高脂血症患者；
　　▲皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
　　超过40岁的成人，每年至少应该进行一次血脂检测。
　　另外，青少年儿童也要定期检查血脂，有数据显示：
　　我国儿童以及青少年脂质异常血症发生率超过20%。
　　如果儿童以及青少年存在以下这些情况，一定要积极进行检查：
　　▲一级或二级亲属中女性小于65岁或男性小于55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死；
　　▲父母TC（胆固醇）≥6.2毫摩尔/升或有已知的脂质异常病史；
　　▲有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓；
　　▲有糖尿病、高血压、肥胖(2～8岁)，或超重(12～16岁)，或有吸烟行为；
　　▲对于怀疑有家族性高胆固醇血症的人，应进行血脂异常基因筛查。