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熟悉又陌生的腹部B超

桂林晚报      2024年04月24日     
桂林医学院附属医院 文桂琼
  不管是每年的体检项目还是一些疾病的检查,我们大都会进行腹部B超检查。虽然腹部B超很常见,但你又对腹部B超了解多少呢?今天就和大家聊一聊腹部B超这个我们“最熟悉的陌生人”。
  腹部B超能查出什么
  腹部B超指利用超声声束扫描人体,通过对反射信号的接收、处理,以获得腹部脏器的图像。
  该检查的项目包括腹部的器官组织,如肝脏、脾、胰腺、肾脏、阑尾、子宫及附件、胆囊、胆管、肾上腺、前列腺、膀胱、胃、空回肠、结直肠等,以及腹部的大血管如腹主动脉、下腔静脉、门静脉、肾动脉、肾静脉、肠系膜动脉等。
  腹部B超能迅速检查出上述脏器的大小、形状变化;是否处于正常位置;脏器内有无占位;占位是实质性还是液性如囊肿、血肿及脓肿等,并能在一定程度上鉴别出占位是良性还是恶性的,有无受到周围肿物或脏器的压迫;还可查出腹腔、盆腔肿大的淋巴结;可观察胆囊的收缩情况,判断胆囊功能;还能准确判断有无腹水,即使少量腹水也可测出。
  腹部B超的注意事项
  在进行腹部B超检查前的24-48小时,要注意清淡饮食,避免食用豆制品、奶制品等产气食物,并且在检查前8小时内禁食保持空腹状态,糖尿病、年老体弱者禁食过久易出现低血糖,应提前联系医生安排检查时间。
  检查当天早晨建议排便后再进行检查。尽量穿舒适、容易拉起上衣的上下分体式衣服、裤子,不建议穿连体裤、背带裤或连衣裙等。
  在检查过程中,医生可能需加压探头,有轻微不适属于正常,我们尽量放松腹部,避免过度紧张,如果出现明显腹部疼痛,则需要告知医生。检查结束后注意适当进食,补充糖分,避免出现低血糖。检查结束如出现剧烈腹痛,需及时告知医生。
  如何看懂腹部B超检查报告
  目前,大多数医院在腹部B超检查结束后10-30分钟就能自行打印结果,很多人都会迫不及待自行“解读”。那么该如何看懂报告里的“医学术语”呢?
  通常,第一项是“检查所见”,这是指医生通过观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏的位置、大小、形态,以及内部回声改变等,从而得出检查结果。常见的诊断包括,腹部超声未见异常、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝癌、胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌、胰腺炎、肾结石、肾盂积水、肾癌等。
  其中有一些表述,是指正常的结果,如肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏,均未见明显异常。
  而另一些则是表示异常的结果。如“肝脏弥漫性增大,被膜光滑,实质回声细密、增强,后方回声减弱。”这表示异常结果的可能疾病是脂肪肝。通常来说,医生会建议查明病因,并进行合理膳食、适度运动,必要时药物治疗等。
  “圆形或椭圆形占位,壁薄、光滑,内部无回声,后方回声增强,侧方声影内收。”这表示异常结果的可能疾病是单纯型肝囊肿。通常来说,医生会根据检查结果给出诊疗建议,若囊肿较小、无症状者则无需治疗,定期随访;若有压迫症状时选择囊肿穿刺术、引流、切除等。
  “肝内可见实性肿块,形状稍不规则,边缘有声晕,周围声晕模糊。血运丰富或减少。”那么我们就要做好准备了,因为该结果的可能疾病是肝癌。看到这样的结果我们不要慌张,一定要找医生详细诊断,必要时可以再次检查。
  “胰腺普遍性增大,轮廓呈弧形膨出,边界模糊,胰腺内弱回声区或无回声区,其后方可见回声增强。胰腺周围有无渗出。”这表示异常结果的可能疾病是急性胰腺炎。通常来说,医生会建议禁食、减少消化液的分泌、抗感染、解痉、输液等治疗。
  “中心集合系统分离,中间出现无回声暗区。”这表示异常结果的可能疾病是肾盂积水。通常来说,医生会建议治疗原发疾病,手术解除梗阻或引流。
  必须要强调的是,虽然上文可能让我们在看到报告后不再“一头雾水”,但B超检查是医生判断病情的辅助手段,我们在看到检查报告后一定要让医生进行解读、诊断,切忌自己给自己当医生胡乱吃药,更不要听信一些偏方,否则延误病情、导致小病变大病,给身体造成更大的危害。