返回 2023年12月07日

　　一笑就漏尿，打个喷嚏又漏尿了，甚至起身走动也会不由自主湿了裤子；总是尿频，尿急，夜尿多；发现子宫及阴道壁脱垂、阴道松弛；甚至夫妻生活也不和谐等，数不尽的难言之隐……
　　关于女性盆底功能障碍性疾病，桂林市人民医院妇科门诊主任莫洪敏见得太多：“别看我们门诊每天这么多女性来就诊，很多时候都是我们医生问询、查体才发现她们有这样的情况，主动说的人很少。”
　　盆底功能障碍性疾病是因为各种原因引起了盆底的支持薄弱，进而引起盆腔脏器移位，连锁引发其他盆腔脏器的位置和功能异常的疾病。
　　“这么大的群体需要去普及这类的知识，要从盆底肌筛查做起，再制定科学的治疗方案，才能让更多女性享受美好生活。”妇产科大科于江主任介绍，“目前我们以盆底肌筛查与治疗为基础，采用包括电刺激、磁疗、点阵激光等高新技术，精确检测、评估盆底肌肉的肌力情况和受损类型，制定出个性化的治疗方案。”

　　●什么是盆底肌？
　　盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。
　　“盆底肌弹性好，不仅能维持正常生理功能，还能提升女性生活幸福感，其重要程度不言而喻。”于江说，每位妈妈都面临盆底疾病威胁，妊娠和分娩是主要诱发因素，产后过早参加体力劳动，长期负压增加，肥胖导致结构功能受损，年龄增长，激素水平下降等也都是导致盆底疾病的重要原因。
　　“我也想运动锻炼下身体，可是我一跳绳就漏尿，太尴尬了，想动没法动。”29岁的宝妈彭女士生完孩子想减减肥都力不从心。“最近几年我跟老公经常因为性生活不和谐吵架，他不舒服，我也不舒服。”43岁的张女士说出了心里的秘密。
　　于江说：“很多患者因为妇科疾病来就诊，通过询问病史及查体后发现受盆底功能障碍的困扰，导致身体、心理都受到影响。”

　　●盆底肌修复该怎么做？
　　对于正经历孕产的妈妈来说，产后42天至半年是盆底修复的黄金时间。越早训练，效果越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状可能会越来越严重，到了中老年后，有可能会出现压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底功能障碍。
　　“我在生完娃后一个月，老感觉下体痒痒的，有时候还漏尿，当时没有特别在意。”覃女士就这样一忍忍到孩子都3岁多了。
　　到医院检查的时候发现，覃女士腹直肌分离及盆底肌肌力减弱比较严重。“腹直肌分离3指，盆底肌测试为60+分，这个分值就表示不太好。”针对覃女士的情况，莫洪敏为其安排腹直肌分离修复及阴道二氧化碳点阵激光治疗。经过1个疗程的治疗后，覃女士终于摆脱了困扰，回归正常生活和工作。
　　一位78岁的患者李奶奶也受益于盆底肌修复。“这位奶奶有很多基础病，还患有帕金森，重度的压力性尿失禁导致她每天都要频繁更换尿不湿，因无法耐受手术治疗及电刺激治疗，家人很是苦恼。”莫洪敏介绍，通过磁疗加阴道点阵激光治疗的双重结合，李奶奶的尿失禁情况有所好转，自己都感觉生活质量提高了许多，家人的心理压力也有所缓解。
　　于江提示，产后没有出现盆底问题，不代表以后不会受到盆底问题的困扰。对于年轻的宝妈来说，长期坚持盆底肌锻炼，对盆底功能障碍的预防和恢复都有积极意义。盆底肌修复的疗程及次数需根据女性自身盆底功能情况而定。医生将为您做盆底评估后制定康复计划，通过多种模式和训练帮助您修复盆底肌。
　　（通讯员廖国梁 黄薇）