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□周雪明（桂林医学院附属医院消化内科）
　　乙型肝炎在世界范围内广泛流行，我国感染率曾经高达10%。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）所引起的。HBV是一种DNA病毒，其抵抗力很强，能耐受60℃4小时及一般浓度的消毒剂，煮沸10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可以灭活。
　　一、传播途径
　　1.体液传染：通过输血与不洁注射传染，亦可通过性接触传染。
　　2.母婴传染：患乙型肝炎的母亲传染给自己的婴儿。
　　3.日常生活密切接触。
　　二、什么是乙肝两对半
　　1.感染HBV后人体内可查到相应的血清学标志物：
　　①HbsAg乙肝病毒表面抗原；②抗-HBS乙肝病毒表面抗体；③HbeAg乙肝病毒e抗原；④抗-Hbe乙肝病毒e抗体；⑤抗-Hbc乙肝病毒核心抗体。此五项指标通常称为乙肝两对半。
　　人类感染乙肝病毒后，会产生两种结局：
　　1.人类免疫系统彻底清除了乙肝病毒，达到了临床痊愈。
　　2.免疫系统未能在6个月内彻底清除乙肝病毒，乙肝病毒和人体免疫系统之间形成互相制衡，此消彼长的相对平衡状态。
　　三、乙型肝炎两对半检查的临床意义
　　1.其中乙肝表面抗原（HbsAg）、e抗体（抗-Hbe）和核心抗体（抗-Hbc）3个同时阳性，被称为小三阳，表示病毒低水平复制或基本静止。
　　2.乙肝表面抗原（HbsAg）、e抗原（HbeAg）和核心抗体（抗-Hbc）3个同时阳性，被称为大三阳，表示病毒在复制，传染性强。
　　3.乙肝表面抗原（HbsAg）和核心抗体（抗-Hbc）同时阳性，表示病毒复制基本停止。
　　4.e抗体（抗-Hbe）和核心抗体（抗-Hbc）同时阳性，表示病毒恢复期。
　　5.乙肝表面抗体（抗-HBS）阳性，e抗体（抗-Hbe）阳性或阴性，核心抗体（抗-Hbc）阳性，表示感染后恢复，已产生疾病免疫力。
　　6.只有乙肝表面抗体（抗-HBS）阳性，表示乙肝疫苗注射后已产生免疫力。
　　四、乙型肝炎的治疗
　　乙型肝炎是一种相对自限性疾病，目前尚无肯定的特效药物。因此在治疗上应强调隔离休息，合理饮食，适当营养，注意对症保肝用药等原则，具体应注意以下几方面：
　　1.精神愉快：保持身心愉快，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。
　　2.适当休息生活有规律：急性期及慢性肝炎活动期，宜卧床休息，待黄疸明显下降，病情好转后再适当下床活动，注意动静结合；有出血重型肝炎倾向者、重型肝炎者，要绝对卧床休息禁止活动；恢复期可适当进行体育活动，但必须以不疲劳为原则，避免剧烈活动，生活要规律，注意劳逸结合。
　　3.合理饮食注意忌口，坚持清淡适口，易于消化吸收、荤素搭配、以素食为主的饮食原则，待病情好转后，可增加蛋白质数量及主食的供给量。
　　4.禁忌饮酒、慎服损害肝脏的药物。
　　5.遵医嘱进行抗病毒及护肝治疗。
　　五、乙型肝炎的日常预防措施
　　1.接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施。疫苗可以刺激人体产生抗体，从而抵御乙肝病毒的感染。通常，乙肝疫苗需要分多针次进行接种，应在专业人员指导下完成全程免疫程序。
　　易感人群应按0、1、6个月的免疫程序注射乙肝疫苗，0、1、6月的免疫程序是指在注射第一针后过第1个月和6个月再分别注射第二、三针。
　　婴儿乙肝患者同样按0、1、6个月的免疫程序注射疫苗：0——出生后24小时内注射第一针；1——第一针注射后第1个月注射第二针；6——第一针注射后6个月（即半岁）时注射第三针。
　　2.切断传播途径
　　（1）避免血液传播：不要接触他人的血液，也不要使用不属于自己的个人物品，如剃须刀、牙刷、毛巾等；避免共用注射器，注射器是乙肝病毒传播的重要途径之一；在进行针灸治疗时，最好自己准备针具，以防止使用消毒不彻底的医疗用品而患病。
　　（2）避免母婴传播：对于乙肝病毒感染的孕妇，应在孕期和分娩时采取必要的预防措施，如使用抗病毒药物、进行新生儿免疫接种等，以降低母婴传播的风险。
　　（3）避免性传播：避免与乙肝病毒感染者发生无保护的性行为，建议使用避孕套以减少体液交换引起的传播风险。
　　3.养成良好卫生习惯：勤洗手，注意个人卫生，避免共用个人卫生用品，如剃须刀、牙刷等，以降低交叉感染的概率。
　　4.保护肝脏健康：均衡饮食，均衡摄入各类营养素，避免暴饮暴食和过度节食。戒烟限酒，烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能；酒精也是肝脏的“毒药”，应尽量避免或限制摄入。适度锻炼提高自身免疫力，有助于预防乙肝。
　　5.及时就医检查：若怀疑或已经接触到乙肝病毒，应及时到正规医疗机构完善相关检查，以便早期发现并干预。
　　综上所述，乙型肝炎的日常预防措施包括接种疫苗、切断传播途径、养成良好卫生习惯、保护肝脏健康以及及时就医检查等方面。通过采取这些措施，可以有效降低乙肝病毒的感染风险。