返回 2024年09月26日

□刘晟（桂林市人民医院放射科）
　　到医院看病的朋友可能会发现，有时医生会开一种叫“磁共振”的检查。检查前医生总要问：“做没做过手术呀？有没有金属物品在身上呀？”有的甚至要用安检仪检查一下。做个检查而已，搞得比坐飞机还严格。为什么要询问这些问题呢？今天就给大家介绍一下磁共振检查。
　　磁共振检查（MRI）是一种先进的医学影像检查技术，它利用磁场和无线电波来生成身体内部的详细图像，对于软组织疾病的诊断具有显著优势。磁共振检查没有CT等放射设备的电离辐射，可以对目标组织结构进行多序列、多方位的成像，为医生进行诊断提供更多的信息和依据，在临床应用越来越广泛。但是，进行磁共振检查时需要注意一些事项，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。
　　一、检查前注意事项
　　1.去除金属物品：
　　在进行磁共振检查前，必须去除身上所有的金属物品，包括手表、项链、戒指、耳环、手机、银行卡、钥匙、假牙（如果可以取下的话）、假发、助听器等。这是因为磁共振设备会产生强大的磁场，金属物品可能会被吸附到设备上，造成设备损坏甚至危及患者安全。
　　体内有金属植入物的患者（如心脏起搏器、人工关节、动脉瘤夹等）应提前告知医生，并根据医生指导决定是否进行检查。
　　2.空腹要求：
　　对于某些部位的磁共振检查，如腹部检查，需要患者在检查前空腹4～6小时。这是为了避免食物残渣影响图像的清晰度，确保检查结果的准确性。
　　3.告知个人情况：
　　告知医生自己是否有幽闭恐惧症、高热（体温超过39.1℃）、妊娠3个月以内等特殊情况。这些情况可能不适合进行磁共振检查，部分情况在采取应对措施后方可安全地进行检查。
　　告知医生是否有手术史、体内是否有金属植入物、是否对对比剂过敏等，以便医生评估是否可以进行检查或采取相应措施。
　　4.心理准备：
　　磁共振检查时间较长，且噪声较大，需要患者保持静止不动。患者应提前做好心理准备，避免在检查过程中因紧张或不适而移动身体。
　　二、检查时注意事项
　　1.听从医生指令：
　　在检查过程中，患者应保持静止不动，并听从医生的指令。医生会指导患者如何摆放体位和呼吸等，以确保图像质量。
　　2.佩戴耳塞：
　　磁共振设备在工作时会产生较大的噪声。虽然设备厂家已采取了多种降噪措施，但磁共振噪声仍不能完全消除，患者可以佩戴耳塞或耳罩以减少噪声对耳朵的刺激。
　　3.放松身体：
　　患者应尽可能放松身体，避免肌肉紧张影响图像质量。如果有幽闭恐惧症的患者无法忍受长时间处于狭小空间内，应在医生指导下合理使用镇静剂。
　　三、检查后注意事项
　　1.观察反应：
　　在磁共振增强检查后，因为注射了对比剂，患者应在医生指导下观察一段时间，一般为30分钟，看是否有不良反应发生。如有不适，应及时告知医生。
　　2.取报告：
　　检查结果通常需要一段时间才能出具，患者应按照医院规定的时间领取报告，或收到云影像报告通知后及时复诊，咨询医生了解检查结果。
　　四、特殊人群注意事项
　　1.孕妇：
　　目前国际及国内的安全指南均指出妊娠3个月以内的孕妇不建议进行磁共振检查，因为目前尚缺乏足够的安全性证据。妊娠3个月以上的孕妇进行磁共振平扫检查，目前认为是安全的。磁共振胎儿（3个月以上）检查已被列入常规检查项目开展，用于部分超声产检不能明确的问题，但检查前仍应由专科医生评估检查必要性，并征得孕妇本人及家属同意。
　　2.婴幼儿：
　　婴幼儿进行磁共振检查时，由于声音较大且需要长时间保持静止不动，可能需要使用镇静剂。家长应提前了解相关情况并做好准备。
　　3.躁动及幽闭恐惧症患者：
　　躁动及幽闭恐惧症患者在进行磁共振检查时可能难以保持静止不动，需要在医生指导下合理使用镇静剂类药物，以确保检查顺利进行。
　　总之，进行磁共振检查时需要注意多方面的事项，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。患者应提前了解相关注意事项并在医生指导下进行准备和配合。