关于癫痫,这些知识要了解
□王苗苗(桂林医学院附属医院神经内科)
桂林日报
2024年07月29日
癫痫,老百姓又叫“羊癫疯”或“羊角风”,与大脑发育障碍、脑部肿瘤、感染、外伤和遗传等诸多因素有关。发作时,患者可出现突然倒地、肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫、舌咬伤或小便失禁等症状。癫痫发作过程中会有自伤、窒息的危险。
那么,面对癫痫发作的患者,我们能做些什么呢?以下是癫痫急救的一些至关重要的措施。
1.保持自身冷静。首先,一定要保持冷静,不要慌张。
2.保护患者不受伤害。对于可能发作的患者,应抱住并将其缓慢地放在平地上,对于突然发病倒在地上的患者,可以用一些松软的物品如衣物、软垫进行保护,以免擦伤。同时移去周围的危险物体及尖锐物,避免划伤、碰伤、烫伤等。
3.保持患者呼吸道通畅。如果患者口吐白沫、呕吐,应该将患者头部偏向一侧,避免发作时呕吐物吸入肺内,引起误吸。
4.避免错误做法,尤其要注意的是,不要试图用筷子、勺子等撬开患者嘴巴,因为这样粗暴的动作极可能会损伤患者的口腔黏膜,甚至导致牙齿断裂误吸;非专业人士不要为了避免舌咬伤,往其嘴巴塞小毛巾、手帕等,这样的操作可能会引起阻塞患者呼吸而造成窒息。
5.不要强行压制。患者发作时,常有四肢抽搐或者全身强直,这时一定不可以强行压制其躯干或四肢,以免引起患者骨折、脱臼等二次伤害。
6.不要掐人中。实际上,“掐人中”这一方法并没有被证实有效,不仅不能使发作过程停止,反而有可能造成患者皮肤损伤。
7.等待发作结束。一次癫痫发作的时间往往很短,常在5分钟以内自行停止,不需要特殊的救治,可在以上安全保护措施下静静等待发作结束。
8.寻求医疗帮助。如果患者是第一次发作、发作造成骨折或外伤、全身强直阵挛发作持续5分钟以上不能缓解或反复发作期间仍神志不清者,就需要寻求医疗救助了,应立即前往医院进一步诊治。
9.记录发作情况。如果可能,尽量用摄像头记录患者发作的过程及具体表现,以便医护人员更好了解患者发病过程。
10.拨打急救电话。如患者癫痫发作时间超过5分钟或出现呼吸困难等情况,应立即拨打120急救电话。
癫痫患者日常应注意些什么呢?
1.保持乐观情绪:长期的精神紧张和悲观情绪可能诱发癫痫发作,因此患者应树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,正确对待疾病。
2.避免诱发因素:癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便秘、经期、饮酒、感情冲动、过敏反应等,过度换气、过度饮水、闪光也有诱发作用。此外还应避免如强烈的声光刺激、惊吓、心算、阅读、书写、下棋、玩牌、刷牙、外耳道刺激等特定因素。发热、感冒、劳累、饮酒、妊娠与分娩及使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药亦可诱发。
3.劳逸结合:避免过重的体力劳动和紧张的脑力劳动,以及剧烈的体育运动,这些都可能诱发癫痫。减少精神和感觉刺激,如避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等,尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅,禁忌游泳和蒸汽浴等。
4.充足睡眠:保证充足的睡眠,避免熬夜,特别是儿童癫痫患者。
5.戒烟戒酒:烟酒均能诱发癫痫,尤其是饮酒,慢性酒精中毒可能引起大脑皮层结构和功能改变,从而诱发癫痫发作。
6.定期复诊:患者要在医生指导下进行治疗,定期复诊以及进行体格检查等。
7.按时服药:严格遵医嘱服药,不可随意增减药物、停药、漏服药及不当换药。
8.外出携带药物:外出时注意携带抗癫痫药物,避免遗漏或中断服药。
9.出现癫痫先兆时采取措施:一旦出现癫痫先兆,应立即就地坐下或躺下,以避免摔伤或其他意外。
10.选择适当的工作:禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业,以及在炉火旁、高压电机旁或其他在发作时可能危及生命的工种。
癫痫是可以治愈的疾病,并且大多数患者的预后较好,因此癫痫患者要树立信心,积极治疗。当我们遇到患者癫痫发作时,应该伸出援手,给予正确的帮助。