返回 2023年09月26日

□徐红英（桂林医学院附属医院乳腺甲状腺外科）
　　近期，因为日本福岛核污水排放事件引起全球关注。相信大家也一定注意到线下商超和电商平台的食用盐被抢购一空，国人又开启了“囤盐模式”。其实，我们完全没有必要囤盐！因为，中国是全球原盐产能和产量最大的国家，完全能够满足国民需求。而且，我国现今的食盐产品结构占比为井矿盐87%、海盐10%、湖盐3%，平时我们大多吃的是井矿盐和湖盐，生产均不受日本核污染影响。所以，大家都应该理性囤盐。特别是甲状腺癌患者，除了理性囤盐，更应该掌握如何正确吃盐。

　　我国食盐为什么要加碘？
　　众所周知我国大部分食盐都加碘。因为我国曾是碘缺乏病严重流行的国家之一。特别是离海较远的山区，由于食物和饮水中含碘不足，食盐中必须加碘补充。

　　为什么要合理补碘？
　　碘素有“智力元素”之称，碘摄入不足会引发甲状腺肿、地方性克汀病，更可能影响儿童、青少年的智力发育。而孕妇最易遭受缺碘的威胁，一旦出现摄碘不足，会影响胎儿的神经系统发育，严重的还有可能导致胎儿畸形、流产或死亡。

　　甲状腺癌与碘有什么关系呢？
　　甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，病因涉及多个因素。接下来给大家科普一下甲状腺癌与碘之间的关系，包括碘的生理功能、碘与甲状腺癌的关系、碘在甲状腺癌诊断和治疗中的应用以及甲状腺癌患者碘摄入的建议等。
　　1.甲状腺癌概述
　　甲状腺癌是一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤，发病率逐年上升，尤其是在女性和年轻人群中更为常见。尽管甲状腺癌的确切病因尚未完全明确，但遗传、环境、放射性物质等多种因素均与其发病有关。
　　2.碘的生理功能
　　碘是人体必需的微量元素之一，对于甲状腺的正常功能至关重要。碘的主要生理功能是合成甲状腺激素，包括T3和T4。甲状腺激素在人体各个系统中发挥重要作用，如调节新陈代谢、促进生长发育、维持神经系统稳定性等。人体中的碘主要分布在甲状腺组织中，少量存在于其他组织器官中。
　　3.碘与甲状腺癌的关系
　　关于碘与甲状腺癌的关系，存在两种不同的观点。一方面，一些研究表明，碘摄入过多可能与甲状腺癌的发生有关。这些研究认为，补碘过度会增加甲状腺乳头状癌的发病风险，并可能与滤泡状癌的发病风险增加有关。另一方面，也有研究表明，碘缺乏可能与甲状腺癌的发生有关。在碘缺乏地区，甲状腺肿大的发生率较高，长期缺碘可能导致甲状腺细胞异常增生，增加甲状腺癌的发病风险。
　　4.碘在甲状腺癌诊断中的应用
　　在甲状腺癌的诊断中，碘具有重要的作用。常用的诊断方法包括放射性碘扫描和血清学检查。放射性碘扫描是通过检测甲状腺组织对放射性碘的摄取情况来判断是否存在异常增生的甲状腺组织。血清学检查是通过检测血清中甲状腺球蛋白（Tg）和降钙素等指标来判断是否存在甲状腺肿瘤。在临床实践中，放射性碘扫描和血清学检查结合使用可提高甲状腺癌的诊断准确性。
　　5.碘在甲状腺癌治疗中的应用
　　在甲状腺癌的治疗中，碘也具有重要的作用。放射性碘治疗是通过给患者口服放射性碘药物（碘131），利用碘的放射性来破坏肿瘤细胞，从而达到治疗的目的。碘131治疗在甲状腺癌治疗中主要用于控制残留病灶、抑制复发，特别适用于分化型甲状腺癌的治疗。但需要注意的是，放射性碘治疗可能导致一些副作用，需在专业医生指导下进行。
　　6.甲状腺癌患者碘摄入建议
　　对于甲状腺癌患者，合理的碘摄入至关重要。甲状腺癌术后需要保持正常健康的饮食，不需要特别忌口。关于是否进食含碘食物，分两种情况：一是需要进行放射性碘131治疗的患者，为了达到更好的治疗效果，需要尽快使TSH（促甲状腺激素）达到30uIU/mL以上，此时，应控制碘的摄取，不宜食用富碘食物，比如海带等海产品、含碘食盐。放射性碘131治疗结束后，恢复正常健康的饮食。二是不需要进行放射性碘131治疗的患者，则不需要对含碘食物和含碘食盐进行限制。
　　总之，碘与甲状腺癌之间存在复杂的关系。虽然补碘过度和缺碘都可能增加甲状腺癌的发病风险，但适量的碘摄入对于维持甲状腺的正常功能至关重要。对于甲状腺癌患者，应根据专科医生的医嘱及个体情况来制定针对性的治疗方案和合理摄入建议，以提高治疗效果及生活质量。