返回 2024年08月16日

刘晓玲 (桂林医学院附属医院内分泌科)
　　甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，形状类似蝴蝶，其峡部连接左右叶。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形为红褐色腺体，犹如盾甲，故以此命名，因此，在吞咽时，甲状腺可随喉上下移动。它个子虽小，但地位颇高。甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成。滤泡上皮细胞有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能，在甲状腺内的另一种内分泌细胞，称为滤泡旁细胞或明细胞，产生降钙素。当血钙升高时，它有促进降钙作用。其中甲状腺制造的激素可以说控制着机体的每一个细胞、组织和器官，影响身体的很多代谢活动，比如产生热量、调节心率、兴奋神经、参与营养物质的合成与分解等。
　　甲状腺疾病（Thyroid Disease）属于一种临床常见的内分泌系统疾病，主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺囊肿以及甲状腺瘤等，严重威胁身体的健康。首先让我们来认识甲状腺功能亢进症（甲亢），甲状腺分泌过多甲状腺激素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，出现心悸手抖、怕热多汗、烦躁、食欲亢进、体重下降，甚至月经紊乱等症状。第二：甲状腺功能减退症（甲减），甲状腺激素分泌不足，引起身体代谢减缓，出现疲劳、怕冷、体重增加、便秘，严重者可出现贫血、昏迷等表现。三、甲状腺炎，最常见是桥本氏甲状腺炎，它属于一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺功能异常。还有亚急性甲状腺炎，多与病毒感染有关，常伴有发热、颈部疼痛等症状。患者可能误认为咽炎或者呼吸道感染而到耳鼻喉科或者呼吸科就诊。四、甲状腺肿，这往往由于碘缺乏等原因导致甲状腺肿大，一般无明显功能异常。目前国家已提倡大家选择含碘盐，目前较少见。五、甲状腺结节，目前随着体检的普及，甲状腺结节也非常常见，即甲状腺内出现异常肿块，大多数为良性，但部分可能为恶性。六、甲状腺癌为恶性的结节常见的有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等，需要及时诊断和治疗。
　　甲状腺疾病会有什么危害？当甲状腺功能异常时，体内的糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢、维生素代谢、水盐代谢等都有重大影响，表现为甲亢如怕热、消瘦且食欲强烈，或甲减表现为怕冷、食欲减退等。它还可以影响生长发育，若儿童时期缺乏甲状腺激素，很可能造成发育迟缓智力下降，导致呆小症。对于心血管系统涞说，甲亢患者可出现心动过速、心律失常，严重时会出现甲亢性心脏病甚至因心力衰竭、心律失常而出现生命危险等。在消化系统方面，甲状腺功能异常时可出现便秘、腹泻、肝功能紊乱等，严重者可出现肝功能异常、肝衰竭等。它还可引起女性的月经紊乱、不孕和男性的阳痿、早泄甚至不育等；导致电解质排泄紊乱、水肿等、精神亢奋、喋喋不休，或精神抑郁、郁郁寡欢、贫血等。甲状腺疾病的诊断除了根据患者的症状和体征来进行，在检查方面可行甲状腺功能的测定和甲状腺彩超基本可进行诊治，若仍不明确可进行摄碘率、甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺活检等
　　甲状腺疾病目前治疗有哪些？目前主要为内科和外科治疗，还有射频消融等，其内科治疗主要包括甲状腺功能亢进症（俗称甲亢）和甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是根据甲状腺功能而定。但两者并不是绝对孤立的，两者之间也可以相互转变，特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。
　　怎样预防甲状腺疾病？首先我们需要做到合理饮食：摄入适量的碘，避免碘缺乏或过量。均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果等。其次保持健康生活方式：规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累和压力。第三、适当运动，提高身体的免疫力。第四、避免辐射，尽量减少头颈部的X线照射等辐射暴露。第五、定期体检，尤其是检查甲状腺功能和超声，及时发现问题。第六、积极治疗相关疾病：如有自身免疫性疾病等，应积极治疗，防止累及甲状腺。让健康的生活方式成为我们的常态，为甲状腺疾病的预防贡献力量！