返回 2021年09月10日

　　习近平总书记强调：要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康中国行动，织牢国家公共卫生防护网，推动公立医院高质量发展，为人民提供全方位全周期健康服务。
　　1月4日，中共中央、国务院发布《关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》。《意见》指出：“全面推进健康乡村建设，提升村卫生室标准化建设和健康管理水平，推动乡村医生向执业（助理）医师转变，采取派驻、巡诊等方式提高基层卫生服务水平”，“加强县域紧密型医共体建设”。
　　在2020年全面打赢脱贫攻坚战的基础上，目前，桂林正深入实施乡村振兴战略，努力让广大农村群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障。乡村振兴需要“财富兴”“生活兴”，更需要“身体兴”。健康是保障乡村振兴的基石和前提，也是享受振兴福利的护身符。
　　据《桂林市第七次全国人口普查主要数据公报》显示：目前，我市居住在乡村的有233.82万人，占全市总人口的47.42%。但优质医疗资源主要分布在市区，农村医疗水平普遍落后，部分村民生病得不到及时有效治疗，造成小病变大病，不仅治疗费用增加，而且可能造成更严重影响。
　　桂林医学院附属医院是桂北地区人才、技术和诊疗设备优势突出的三甲医院。多年来，该院积极履行公立医院的社会责任，长期致力于帮扶县级医院，提升基层医院医疗服务水平，其医联体建设成果获得国家卫健委领导和世界卫生组织驻华代表的高度肯定，并连续多次获自治区卫健委红榜表扬。现在，医院积极响应国家乡村振兴战略，与灵川县人民政府联合开展“打造健康乡村，助力乡村振兴”乡村医疗项目，多举措构建村、镇、县、市、区及区外大医院六级纵向医疗服务体系，在实现精准分级诊疗、解决基层群众“看病难、看病贵”的同时，让更多人享受到三甲医院的优质医疗服务。

　　本报记者徐莹波 通讯员李锦
　　　　让农村群众在家门口享受三甲医院医疗服务
　　9月8日上午，桂林医学院附属医院与灵川县政府联合实施乡村医疗项目启动仪式在灵川县潭下镇码头村举行。副市长龙杏华，桂林医学院副院长、附属医院院长李清华出席启动仪式并分别致辞。
　　市卫生健康委主任蒋平华，市医疗保障局局长罗静，市乡村振兴局四级调研员王玉勇，桂林医学院附属医院党委书记宋剑非、副院长曾锦荣、副院长蒋伟、总会计师张海峰参加启动仪式。
　　灵川县县长陈文彬参加启动仪式并致辞，灵川县政府党组成员、二级调研员蒋宝德主持启动仪式。
　　龙杏华在致辞时说，一直以来，广大农村地区医疗技术力量薄弱，是导致农村地区居民看病难的重要原因。近年来，我市深化医药卫生体制改革，扎实推进分级诊疗，全市农村地区医疗水平得到显著提升。但我市农村人口众多，农村地区医疗条件依然很薄弱，农村群众因病返贫的风险依然存在，因此，将优质医疗资源继续下沉到农村，提升农村群众对大病的抵御能力显得尤为重要。灵川县政府和桂医附院联合打造健康乡村，着力把优质医疗资源继续深度、有效下沉，对于提升农村地区的医疗服务水平，为农村群众提供便捷、优质的医疗服务，推进城乡医疗服务一体化建设具有重要意义。
　　龙杏华说，希望双方以此次活动为契机，以提升全市农村地区公共医疗服务能力为目标，围绕“赋能村医、疾病筛查、协同转运、大病保障、慢病管理”等方面内容，进一步密切沟通，深化协作，共同探索出一套行之有效的经验做法，并逐步推广，真正将优质医疗服务和健康管理延伸到广大农村，为打造健康乡村、宜居乡村作出更大贡献。
　　李清华说，乡村要振兴，健康必先行。桂医附院作为一所桂林老百姓高度信任的公立医院，一直以弘德善医为建院宗旨，积极履行社会责任，在成功建设国家示范性医联体的基础上，不断探索如何进一步完善分级诊疗。医院将通过与灵川县各医院、乡镇卫生院，以及各村村医一起共建远程视频门诊、投放智能药柜，开通健康服务一号通、打造快速急救转运平台，推广乡村体检并赠送检后医疗保险等措施，对重大疾病进行早期筛查和早期治疗，对慢性疾病进行全程管理和有效干预。同时，对疑难重症还可以联系自治区级和区外医疗机构，实现六级医疗机构同时在线，联合会诊，引导各级医疗资源联合，有效下沉，建立六级纵向医疗服务体系，切实有效提升乡村健康服务能力，为乡村振兴提供更加坚实的健康保障，为建设壮美广西、健康桂林贡献桂医附院的智慧和力量。
　　陈文彬说，近年来，灵川县坚持以建设紧密型县域医共体国家试点县为契机，深入推进医疗卫生体制改革，促进分级诊疗、双向转诊等制度落到实处。目前，全县医共体建设实现12个乡镇全覆盖，128个行政村均建成标准化村卫生室，并配备至少1名村医驻点诊疗，全县医疗机构诊疗能力和服务水平得到显著提升。但由于灵川县域面积广、农村人口多、农村医疗卫生人才短缺等原因，基层公共卫生服务能力依然较弱，广大农村百姓看病难的问题亟待解决。通过与桂医附院联合打造健康乡村，是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的具体举措，让广大农村百姓在家门口享受三甲医院的优质医疗服务，是“让数据多跑路，让患者少跑腿”，解决乡村就医“最后一公里”问题的创新之举。灵川县将与桂医附院紧密合作，共同探索出一套健康乡村的新模式，将灵川健康乡村打造成品牌之作。
　　村医代表、潭下镇码头村委卫生所乡村医生秦喜忠表示，乡村医疗项目启动后，灵川县与桂医附院合作的乡村远程医疗平台联通到该卫生所，村民在家门口可以连线桂医附院的专家，会诊专家能给出诊断意见和指导用药，通过智能药柜取到药品，省去往返于大医院的路途和时间，既便捷又高效。
　　活动期间，李清华、陈文彬分别代表桂医附院和灵川县政府，签订了“打造健康乡村，助力乡村振兴”战略合作协议。李清华向灵川县人民医院授予“广西神经系统疾病临床医学研究中心灵川分中心”牌匾。陈文彬、蒋平华、宋剑非为10位完成桂医附院培训的村医代表颁发“村民健康管理员”聘书。罗静、宋剑非向灵川县潭下镇码头村10位65岁以上的村民代表赠送健康体检和检后医疗保险。
　　当天，桂医附院健康管理中心在潭下镇中心医院的协助下，免费为当地近百名村民进行体检。
　　桂医附院和灵川县政府联合实施的乡村医疗项目到底有哪些便民惠民举措呢？在启动仪式现场，记者采访了该院相关负责人。
　　远程视频门诊赋能分级诊疗
　　据介绍，基层医院门庭冷落、少人问津，而三甲医院人满为患、一号难求，这是群众“看病难”的症结之一。为了提升基层医院的诊疗技术水平，方便村民看病，让他们少花钱看好病，近年来，桂医附院依托医联体建设，通过培训村医、建设远程视频门诊、投放智能药柜、开通健康服务一号通、建设快速急救转运平台等一系列措施，让上级医院利用远程医疗协助村医管理糖尿病、高血压等慢性疾病，轻症到镇卫生院、县医院治，大病重病到三甲医院治，真正实现精准分级诊疗，减轻村民就医负担。
　　村医是村民的第一健康管理员，他们能以最快速度接诊、救治村民。桂医附院利用教学医院和专家团队的优势，免费对灵川县各村村医进行急救、常见病、多发病、慢性病诊疗技能培训，提高村医的医疗服务能力，从而提高对村民的健康保障。同时，医院还与灵川县卫健局一起聘任完成培训的村医为村民健康管理员。
　　对于村医无法诊治的患者，可通过“桂林医学院附属医院智慧医院”公众号或者村医的远程视频门诊服务终端，预约该院全科专家进行会诊。会诊后，专家将根据患者具体病情开具处方，患者使用手机缴费或者村医代缴费后，到医院投放在村卫生所的智能药柜，让药柜扫描手机二维码便能取到药物，省去路上奔波的时间和费用。如果患者的病情严重，需要住院诊疗，会诊专家则根据具体病情推荐到镇、县、市不同级别的医院就医，避免小病大病都往三甲医院挤，实现精准分级诊疗，并降低患者家庭的经济负担。
　　据了解，由于远程视频门诊服务终端具有随装随用的便捷性，对于行动不便的患者，村医可将设备带到其家中，通过终端邀请医院专家对患者进行会诊。同时，远程视频终端还能助力上级医院和下级医院实现远程移动查房。
　　李清华表示，希望通过实施乡村医疗项目，打造村、乡、县、市四级纵向医疗服务体系，并与自治区级及区外大医疗机构建立远程互联互通，在遇到传染病暴发、大规模中毒等重大公共卫生事件时，可在最短时间内，实现六级医疗机构同时在线会议会诊，真正实现各级优质医疗资源的联合下沉，打造健康乡村，助力乡村振兴。
　　实施健康体检，赠送医疗保险
　　病向浅中医。肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病的早期发现、早期治疗非常重要。目前，村民普遍缺乏体检意识，等到身体出现明显的不适症状才去医院检查，如果不幸患上肿瘤或心脑血管疾病等危重病，就容易错过救治机会。
　　为了帮助村民早预防、早发现、早诊断、早治疗疾病，将疾病消灭在最早期，避免因病返贫、因病致贫，今后，桂医附院将经常派出车载CT、移动体检车深入灵川县各乡村，开展健康体检、筛查疾病，并为村民建立健康档案。同时，医院向体检的村民赠送检后医疗保险，让村民在发生重大疾病时，在医保报销后的自费部分还能得到赔付，实现“保上再保”的双重保险，从根本上解决因病致贫问题。
　　据介绍，由于部分村民健康知识匮乏，许多高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者未能及时发现并进行有效治疗，导致病情延误的情况常有发生。
　　针对这一情况，桂医附院联合灵川县各医院医生、村医，利用远程视频对村民进行健康宣教，同时给村卫生所安装慢病管理软件，帮助村医对慢性病患者进行健康管理，将每次检查的血压、血糖、血脂记录到系统中，系统自动判断患者的病情变化，对危险信号自动发出预警，提醒患者进行有效干预，降低糖尿病、高血压、高血脂的并发症，减少重大疾病的发生。
　　　　开通“健康服务一号通”，让“急救”在身边
　　为了方便村民健康咨询和正确就医，目前，桂医附院开通了“健康服务一号通”电话，村民如有健康疑问，可以通过拨打该电话咨询，医院医务人员将提供解答和生活指导。
　　村民一旦突发紧急病情需要急诊急救，也可以拨打“健康服务一号通”电话请求急救，医院会根据患者的位置，调派医院或医共体单位、合作医院的救护车前往急救和转运。医院的急救转运平台可以实时显示这些救护车的位置，实时指导司机选择最优路线，并可以远程视频指导救护车上的急救人员对患者进行施救，为急诊急救患者争取更多的时间。
　　（本版图片由通讯员李锦 胡晓云 李自恩 摄）