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黄梅香 董春兰 (桂林医学院第二附属医院)
　　视力是我们接触世界的重要方式，尤其对于正在成长的儿童和青少年来说，保持良好的视力至关重要。然而，随着电子设备使用的普及和学习压力的增大，近视已成为越来越多儿童和青少年面临的问题。近视的发展不可逆，目前还没有根治近视的方法。因此，预防和延缓近视的发展已成为我们关注的重点。
　　一、视力问题预防
　　1.增加户外活动
　　研究表明，阳光中的自然光有助于调控眼球的生长，从而可能降低近视的发生率。儿童每天应至少进行2小时的户外活动，如步行、骑自行车或球类运动。在这些活动中，孩子们能够接受足够的自然光照，同时也能让眼睛有机会看远处的物体，锻炼眼球调节能力。
　　2.优化阅读和学习环境
　　·阅读距离：保持书本与眼睛之间的距离至少为30厘米，避免过近的阅读距离对眼睛造成的压力。
　　·姿势：阅读时应保持正确的坐姿，眼睛与书本平行，避免躺着或趴着看书。
　　·环境照明：确保阅读环境的光线充足但不刺眼，使用柔和的灯光，避免直射灯光。室内照明建议使用40瓦日光灯，并确保灯光距离桌面约1.4米。
　　·电子设备：限制电子设备的使用时间，遵守“20-20-20”规则，即每用眼20分钟，休息20秒，远眺20英尺（约6米）外的景物。屏幕亮度应适当降低，以减少对眼睛的刺激。
　　3.定期视力检查
　　定期视力检查对于早期发现和干预视力问题至关重要。儿童从入学开始，每年应进行一次眼科检查。这不仅能及时发现近视，还能检测出其他潜在的眼部问题，如斜视、弱视等，帮助家长和医生及时采取措施，防止视力问题的进一步发展。
　　4.饮食与营养支持
　　·维生素A：有助于维持正常视力，预防夜盲症。富含维生素A的食物包括胡萝卜、红薯、南瓜和深绿色蔬菜。
　　·维生素C：抗氧化剂，有助于保护眼睛免受自由基的损害。维生素C丰富的食物有柑橘类水果、草莓、菠菜和西兰花。
　　·维生素E：保护眼睛细胞，延缓视力衰退。坚果、种子和绿叶蔬菜中富含维生素E。
　　·Omega-3脂肪酸：有助于眼睛的发育和健康，特别是视网膜功能。鱼类（如鲑鱼、沙丁鱼）和亚麻籽油是良好的Omega-3脂肪酸来源。
　　二、视力矫正
　　1.眼镜的选择和护理
　　·眼镜框架：选择轻便、坚固且适合儿童与青少年脸型的眼镜框架，确保框架贴合鼻梁和耳朵，不会滑落。钛金属框架通常较轻且耐用，适合日常使用。
　　·镜片类型：高折射率镜片适合度数较高的儿童与青少年，可以减少镜片的厚度和重量。防蓝光镜片可以减少电子设备对眼睛的伤害，抗反射镜片则可以提高视觉清晰度，减少眩光。
　　·眼镜护理：使用专用的眼镜布和清洁剂，不要用纸巾或衣物擦拭镜片，以免划伤。
　　2.隐形眼镜
　　·适用性：隐形眼镜适合运动量大或不喜欢佩戴框架眼镜的青少年。隐形眼镜有软性和硬性两种，软性隐形眼镜更为舒适，适合日常佩戴；而硬性隐形眼镜，如角膜塑形镜（OK镜），则可以在夜间佩戴，通过改变角膜形状来矫正视力。
　　·选择指南：在选择隐形眼镜时，需根据眼科医生的建议，考虑眼部健康状况、生活习惯和个人需求。隐形眼镜的度数和曲率应与眼球匹配，佩戴不当可能会引发眼部感染或其他问题。
　　·安全使用：佩戴隐形眼镜时，必须保持手部清洁，每天按时清洗和更换护理液。避免长时间佩戴，睡觉前必须取下。定期更换隐形眼镜，根据使用说明进行日常护理。
　　3.视力矫正手术
　　·适当年龄和类型：一般建议18岁以上且近视度数稳定的青少年考虑视力矫正手术。常见的手术类型包括激光手术（如LASIK、LASEK、PRK）和眼内屈光手术（如ICL植入）。
　　·适应症、风险和效果：手术适应症包括角膜厚度适中、眼部无其他疾病等。手术风险包括干眼症、夜间眩光、角膜感染等，因此需要个体化评估和专业医生的指导。大多数患者可以获得满意的视力改善效果，但术后仍需定期复查。
　　·手术时机：家长在考虑手术时应与眼科医生充分沟通，了解手术的详细过程和风险，确保孩子的心理和生理准备。
　　保护孩子的视力是每个家长的责任。家长应监督孩子的日常用眼习惯，教育孩子了解保护视力的重要性，为孩子营造一个视力友好的学习和生活环境，促进孩子健康成长！