肺结核,您了解多少?
桂林旅游学院卫生所 张丹丹
桂林晚报
2024年07月23日
在医学的广阔领域里,肺结核始终是一个让人闻风丧胆的传染病。它曾在全球范围内造成无数人的死亡,对人类社会造成了巨大的影响。尽管现代医学已经取得了巨大的进步,但肺结核仍然是全球公共卫生问题之一。今天,就让我带大家深入解析肺结核的各个方面,从病因、症状、传播途径到治疗与预防,全面系统地为大家介绍这一疾病。
一、肺结核的概述
肺结核,又称肺痨,是由结核分枝杆菌感染人体肺部所引发的慢性传染病。这种病菌主要侵犯肺脏,但也可能侵入人体其他器官,如肾、脑、淋巴结等。肺结核的传染性强,主要通过空气飞沫传播,是全球十大死亡原因之一。
二、肺结核的病因与症状
1.病因:肺结核的罪魁祸首是结核分枝杆菌。这种病菌在人体内潜伏时间长,即使感染也不一定立即发病。当人体免疫力下降时,病菌便会乘虚而入,引发肺结核。此外,肺结核的易感人群包括老年人、HIV感染者、糖尿病患者、尘肺患者等。这些人群由于免疫系统功能减弱或受损,更容易受到结核分枝杆菌的侵袭。
2.症状:肺结核的症状多种多样,但最常见的是持续的咳嗽、咳痰。病情严重的患者还可能出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状。全身症状包括午后低热、盗汗、疲乏无力、食欲不振等。这些症状可能会持续数周或数月,甚至更长时间。女性患者还可能出现月经不调或闭经等妇科症状。这些症状的出现与结核分枝杆菌在人体内的繁殖和破坏有关,同时也与人体免疫系统的反应有关。
三、肺结核的传播途径
肺结核的主要传播途径是空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会释放大量含有结核分枝杆菌的飞沫。这些飞沫可以在空气中悬浮数小时之久,健康人吸入这些飞沫后,便有可能感染结核分枝杆菌。此外,肺结核还可能通过消化道传播、母婴传播和接触传播等途径感染他人。
四、肺结核的诊断与分类
1.诊断:肺结核的诊断主要依据临床表现、影像学检查和细菌学检查。临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血等症状;影像学检查如X线胸片、CT等可发现肺部病灶;细菌学检查如痰涂片、痰培养等可确诊肺结核。
2.分类:肺结核按病变部位和疾病进展可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核等。按耐药状况可分为非耐药肺结核和耐药肺结核(包括单耐药、多耐药、耐多药等)。按治疗史可分为初治肺结核和复治肺结核。按病原学检查结果可分为涂片阳性肺结核、涂片阴性肺结核等。不同类型的肺结核在治疗和预后方面存在差异,因此需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
五、肺结核的治疗与预防
1.治疗:肺结核的治疗以药物治疗为主。治疗原则包括早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。这些药物可以杀灭或抑制结核分枝杆菌的生长繁殖,从而达到治疗的目的。在治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,按时服药、定期复查、保持良好的生活习惯和心态。对于病情严重或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术治疗通常包括肺叶切除或全肺切除等,但需要在医生的指导下进行。
2.预防:肺结核的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和接种卡介苗等。控制传染源主要是通过发现和治疗活动性肺结核患者来降低传染性。切断传播途径主要是通过避免与肺结核患者密切接触、不随地吐痰、保持室内通风等措施来减少感染风险。同时,加强公共场所的卫生管理和消毒工作也是预防肺结核的重要措施之一。接种卡介苗是预防儿童肺结核的有效手段之一。卡介苗是一种减毒活疫苗,可以刺激人体产生免疫力,从而预防肺结核的发生。
肺结核作为一种古老的传染病,至今仍在全球范围内肆虐。然而,随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高,我们完全有信心战胜这一顽疾。通过深入了解肺结核的病因、症状、传播途径以及治疗与预防措施,我们可以更好地保护自己和他人免受结核病的侵害。让我们携手共进,为创造一个无结核的环境而努力!