返回 2023年10月30日

　　本报讯（记者苏文娟 通讯员支荣）近日，经过抢救，13岁的小杰（化名）终于在桂林医学院第二附属医院的救治下脱离危险。家长心有余悸地说，没想到“胸痛”差点要了孩子的命。
　　前不久，小杰感觉胸口时不时闷痛，最开始以为是没有休息好所致，但接下来几天，小杰感觉胸痛越来越严重。
　　家长带小杰到医院检查，心电图检查提示心肌缺血，为了明确胸痛原因，小杰来到桂林医学院第二附属医院急诊科进一步诊治，抽血化验提示心肌损害指标升高，复查心电图提示心肌缺血改变。医生建议小杰马上住院，住院后仅一天，小杰的生命体征开始迅速恶化，高热、心率快、呼吸急促、血氧饱和度低下，心肌损害指标也呈进行性上升，随时有生命危险。
　　小杰紧急转入重症医学科进行监护治疗，鉴于小杰起病急、进展快、呼吸窘迫、血压不稳定、心功能差、病程中反复高热，结合感染指标、心肌酶谱、心脏彩超等检查结果分析，诊断为暴发性心肌炎。小杰病情恶化，随时有猝死可能，重症医学科ECMO核心小组成员讨论后当机立断，必须尽快实施体外循环支持技术（VA-ECMO）代替小杰心脏功能，让小杰心脏得以休息，为心肌细胞功能恢复赢得宝贵时间。
　　在取得患者家属签字同意后，ECMO团队分工合作、各司其职，短时间内开启VA-ECMO支持治疗，小杰的心率、血压逐渐趋于稳定，升压药物也逐步减停。经过6个日夜的精心护理，小杰的病情逐渐好转，呼吸平顺，心率、血压波动稳定，之后成功撤离VA-ECMO和呼吸机，目前小杰各项生命体征稳定。
　　二附院医生提醒，暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎，常由病毒感染引起，以平时身体健康、无基础器质性病变的青壮年多见，是心肌炎中最为危重和特殊的类型，若不及时救治，可在数小时或数天内出现急性心衰、心源性休克、恶性心律失常，甚至猝死，早期病死率极高。此外，感冒患者尤其要留心，当感冒快好了，但出现心慌、胸闷、胸痛；气喘、呼吸困难；全身乏力，一过性眼前发黑甚至晕倒等症状时，就需要警惕心肌炎。
　　医生表示，预防心肌炎需适当锻炼增强自身免疫力，合理饮食均衡营养，合理增减衣物，积极预防感染，注意休息，避免劳累，及时接种流感疫苗。