良性肿瘤反复生长 桂林女子11年历经4次手术
桂林日报
作者：
徐莹波
新闻 时间:2026年10月12日
来源:桂林日报
本报讯（记者徐莹波 通讯员邓鸿儒 李锦）近日，桂林医科大学第一附属医院妇科副主任李昱川团队联合胃肠外科副主任医师付焱团队，成功为患有腹膜播散性平滑肌瘤病的张女士实施手术。据悉，该疾病属于良性平滑肌增殖性病变（良性肿瘤），自1952年首次报道以来，全球公开文献病例仅200余例。
2015年，张女士因子宫肌瘤在荔浦某医院行开腹肌瘤剔除术。2017年病情复发，于荔浦另一医院接受子宫全切术。她原以为手术可根治，2022年复查却发现腹壁、盆腔新发包块，在桂医大一附院接受腹直肌及腹膜肿物切除术，术后病理确诊为平滑肌瘤。
2026年，张女士在桂医大一附院复查时，医生发现，其盆腹腔多发实质性占位病变，最大病灶直径近5厘米。她再次入住该院妇科接受治疗。
经全面检查，妇科团队确诊张女士为罕见的腹膜播散性平滑肌瘤病。该病症发病机制为子宫平滑肌瘤细胞脱落扩散，如同蒲公英种子散落定植于盆腹腔腹膜、大网膜、肠管表面，逐步生长形成多处独立肿瘤结节。
李昱川团队启动多学科会诊，联合付焱团队制定个体化手术治疗方案。术中探查可见，张女士盆腹腔散布大小不等肌瘤结节，部分病灶与直乙交界肠管紧密粘连，无法单纯剥离。手术团队精细操作、逐层分离，完整切除30枚盆腹腔肿瘤，同期完成直肠、乙状结肠部分切除与吻合手术。张女士术后逐步康复。
李昱川介绍，患者前两次手术仅剔除肌瘤、切除子宫，保留卵巢；第三次手术仅检出两处肿物，病理诊断LPD依据不足，且患者当时未满40岁，故保留卵巢。或因长期激素影响，最终导致病情反复发作。本次手术同步切除双侧附件，切断雌激素来源，最大限度降低了术后复发风险。
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