沉默的“杀手”与生命的警钟
——肝癌早期发现与科学防治
桂林日报
作者：
新闻 时间:2025年04月16日 来源:桂林日报
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□索丽雅（桂林医学院附属医院）
2025年2月，28岁的舞蹈博主阿浩因肝癌离世。从确诊到去世仅5个月，他曾留下忠告：“熬夜喝酒成疾，引以为戒。”这个鲜活的生命案例，让人们再次意识到肝癌的凶险。据统计，我国每年新发肝癌病例约41万，占全球一半以上，且早期诊断率不足30%。肝癌为何如此致命？我们又该如何防范？
一、肝脏：人体的“化工厂”与“解毒卫士”
肝脏是人体最大的内脏器官，承担着500多项生理功能：合成蛋白质、代谢脂肪、解毒排毒、储存能量等。它像一座24小时运转的化工厂，即使仅剩1/3的肝组织，仍能维持基本功能。这种强大的代偿能力，却让肝癌早期“悄无声息”出现，多数患者确诊时已属中晚期。
二、肝癌的“幕后推手”：五大高危因素
肝癌并非突然降临，而是多种危险因素长期作用的结果。病毒性肝炎：乙肝和丙肝病毒感染者，患肝癌风险是普通人的15—20倍。病毒持续损伤肝细胞，导致慢性肝炎→肝硬化→肝癌。黄曲霉毒素中毒：1毫克即可致癌！霉变的花生、玉米等食物中暗藏这种剧毒物质，其致癌性是亚硝胺的75倍。酒精伤害：每天摄入酒精超40克（约2两白酒），5年内患肝病风险激增。酒精代谢产物乙醛直接毒害肝细胞，加速肝硬化进程。代谢性疾病：脂肪肝、糖尿病、肥胖人群，肝脏长期处于炎症状态，癌变风险显著增加。遗传与环境：家族中有肝癌患者的人群，风险比常人高2—3倍；长期接触砷化物、氯乙烯等化学毒物也会增加患病概率。
三、警惕身体的“求救信号”
肝癌早期症状隐匿，但以下表现需高度警惕。持续性疲劳：即使充分休息仍感乏力，可能是肝脏代谢功能受损的信号。右上腹隐痛：肝脏包膜被肿瘤牵拉时，可能出现钝痛或胀痛，夜间尤为明显。消化系统异常：食欲减退、厌油腻、恶心呕吐，易被误诊为胃病。皮肤变化：黄疸（眼白和皮肤发黄）、皮肤瘙痒、蜘蛛痣（皮肤表面放射状红点）。异常消瘦：半年内体重下降超过10%，需立即就医排查。
特别提醒：慢性肝炎、肝硬化患者应每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白（AFP）检测，这是发现早期肝癌的“金标准”。
四、对抗肝癌的“武器库”：从手术到免疫治疗
根据病情分期，现代医学提供了多种治疗选择：
1.根治性手术：早期肝癌（肿瘤直径<5cm且无转移）的首选方案，5年生存率可达70%。
2.局部消融：射频、微波、冷冻等技术直接摧毁肿瘤，适用于无法手术的小肝癌。
3.介入治疗：通过肝动脉插管注入化疗药物或栓塞剂，“饿死”肿瘤细胞，适合中晚期患者。
4.靶向与免疫治疗：仑伐替尼、帕博利珠单抗等药物，针对癌细胞特异性靶点，激活免疫系统“精准打击”。
5.肝移植：对于符合“米兰标准”（单发肿瘤≤5cm或多发≤3个且最大≤3cm）的患者，移植后5年生存率超80%。
五、预防胜于治疗：守护肝脏的五大防线
1.接种疫苗：新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗，成人高危群体补种并定期检测抗体。
2.阻断传播：避免共用针头、剃须刀；性行为使用安全套；乙肝妈妈分娩后立即为婴儿注射免疫球蛋白。
3.饮食安全：拒绝霉变食物，少吃腌制食品（亚硝酸盐含量高），每日摄入酒精不超过15克（女性10克）。
4.控制代谢：BMI控制在18.5—24.9，糖尿病者保持血糖稳定，脂肪肝患者通过运动和饮食逆转病情。
5.定期筛查：40岁以上人群每年做一次肝脏超声+AFP检测；乙肝携带者每3—6个月复查。
六、肝癌认知的三大误区
误区1：“没症状就没事”。真相：早期肝癌常无症状，等出现疼痛时多已晚期。
误区2：“保肝药能防癌”。真相：滥用中药或保健品反而加重肝脏负担，甚至引发药物性肝损伤。
误区3：“肝癌等于绝症”。真相：早期肝癌5年生存率超70%，新技术让部分晚期患者获得长期生存。
结语：生命不容“肝”等
阿浩的悲剧提醒我们：肝癌不是中老年人的“专利”，年轻人同样可能被击倒。护肝没有捷径，唯有摒弃熬夜、酗酒、高脂饮食等不良习惯，筑牢“早预防、早筛查、早治疗”三道防线。正如复旦大学史颖弘教授所言：“战胜肝癌的关键，在于跑赢时间。”让我们从今天起，给予这个沉默的器官更多关注——因为守护肝脏，就是守护生命的本源。
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