知艾防艾，一文读懂艾滋病检测
□蒋立立（桂林市疾病预防控制中心）
桂林日报
作者：
新闻 时间:2025年04月14日 来源:桂林日报
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艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒（HIV）引起的一种严重的致死性传染病，可以预防，不可治愈。艾滋病病毒侵入人体后，主要破坏人体的免疫系统，使感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗力，造成各种机会性感染、肿瘤等，最终死亡。艾滋病病毒抗体检测作为诊断艾滋病感染的重要手段，通过早检测早确诊，采取相应的治疗和预防措施，可以降低该疾病传播风险。
一、为什么要进行艾滋病检测？
及时诊断与治疗：艾滋病病毒（HIV）感染后有一定的窗口期和潜伏期，在这段时间内可能没有明显症状，但病毒在体内持续破坏免疫系统。通过检测能及时发现感染，尽早启动抗病毒治疗，有效抑制病毒复制，延缓病情进展，提高患者生活质量，延长寿命。
避免传染他人：知晓自己的感染状况后，感染者可以采取必要的防护措施，如避免无保护的性行为、不共用注射器等，从而降低将病毒传染给他人的风险，保护家人、性伴侣及周围人群的健康。
消除心理疑虑：对于有过高危行为或担心感染艾滋病的人，检测结果为阴性可以帮助消除心理负担，缓解焦虑情绪；若检测结果为阳性，也能让其尽快面对现实，积极寻求帮助和支持。
疫情监测与防控：通过扩大艾滋病筛查，可以了解特定地区、人群中艾滋病的感染率和流行趋势，为制定针对性的防控策略、开展健康教育、合理分配医疗资源等提供科学依据，有助于控制艾滋病的传播和蔓延。
二、艾滋病检测方法有哪些？
HIV初筛检测：常用酶联免疫吸附法（ELISA）、化学发光法和免疫层析法，通常通过检测血液中的艾滋病病毒抗体来判断是否感染，灵敏度和特异性高。免疫层析法操作简单、快速，能在15—30分钟出结果，常用于基层医疗机构和现场检测。
HIV确证检测：主要采用免疫印迹试验（WB），对初筛阳性样本进一步检测，可检测出艾滋病病毒不同的蛋白抗体，判断样本是否真的感染。若样本显示特定条带模式，才判定为阳性，结果更可靠。重组/线性免疫印迹试验（RIBA/LIA）同样基于检测特异性抗体，对复杂样本或特殊情况，能补充和验证WB结果，确保诊断准确。
HIV核酸检测：能直接检测血液中的艾滋病病毒的核酸，可在感染早期，抗体尚未产生时发现病毒，缩短检测窗口期。核酸定量检测用于监测感染者体内病毒载量，评估病情进展和治疗效果，指导调整治疗方案。
CD4+T淋巴细胞检测：通过流式细胞术测定血液中CD4+T淋巴细胞数量，了解免疫系统受损程度。正常成年人每微升血液中CD4+T淋巴细胞数量在500—1600个，艾滋病病毒会破坏该细胞，数量越低，免疫功能越差，可以用于判断疾病分期、制定治疗时机和评估治疗反应。
三、什么情况下应考虑去做艾滋病检测？
有高危性行为：包括无保护的性行为（未使用安全套）、多个性伴侣、与已知感染艾滋病病毒的人发生性行为等。
有血液暴露风险：如接受过不安全的注射、输血或血制品，使用过未经严格消毒的医疗器械，与他人共用牙刷、剃须刀等可能引起血液接触的物品，以及有过文身、文眉、穿耳洞等行为。
母婴传播风险：艾滋病病毒感染的女性怀孕，可能会将病毒传给胎儿；母乳喂养也可能使婴儿感染。
其他情况：出现原因不明的长期发热、盗汗、腹泻、体重减轻，以及反复发作的口腔念珠菌感染、带状疱疹等机会性感染，或有淋巴结肿大等症状，且有上述高危行为或暴露史时，应考虑进行艾滋病检测。
四、哪些机构可以提供艾滋病自愿咨询检测服务？
疾病预防控制中心：各地的疾病预防控制中心设有专门的艾滋病咨询检测门诊，提供专业的咨询和检测服务。
医疗机构：包括综合医院、传染病专科医院、妇幼保健院等。这些机构的皮肤科、感染科、性病科等相关科室可进行艾滋病咨询及检测，同时能为感染者提供后续的诊断、治疗和随访服务。
部分社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立了艾滋病检测点，以便有需要的人群检测。
总之，艾滋病检测是预防和控制艾滋病的重要手段之一。我们应该加强艾滋病的宣传和教育，提高大家知艾防艾的意识，共同为艾滋病的防控贡献力量。
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