返回 2025年09月19日

　　□廖珺 杨洁

　　在新时代医学教育全面落实“立德树人”根本任务的背景下，如何将价值塑造、知识传授与能力培养有机融合，已成为护理教育改革的重要方向。“内科护理学”作为护理专业的核心课程，其实验教学环节是锤炼学生临床思维、专业技能与职业精神的关键场域。本文基于“课程思政视域下进阶性情景病例融合体验式教学在‘内科护理学’实验教学中的应用研究”项目实践，探讨以进阶性情景案例为驱动、深度融入体验式教学模式的创新路径，为培养技术与品德并重的护理人才提供教学参考。

　　一、融思政于案例，在进阶情境中实现价值塑造
　　课程思政绝非生硬嫁接，其精髓在于与专业知识、技能训练的自然渗透与价值同频共振。我们在“内科护理学”实验教学中，摒弃零散化、碎片化的思政元素添加，着力构建“价值目标—知识能力—情景载体”三位一体的进阶性案例体系。此体系以仁爱之心、责任担当、慎独精神、人文关怀、团队协作等职业精神作为核心价值锚点，紧密围绕内科常见病、多发病及急危重症护理核心知识与关键技能，依据学生认知规律与技能形成规律，精心设计由浅入深、由简至繁、由单一到综合的阶梯式情景案例链。例如，在“慢性阻塞性肺疾病患者护理”模块，基础层级案例聚焦规范氧疗操作与健康宣教，融入对患者长期带病生存的理解与尊重；进阶层级则模拟患者急性加重期合并情绪焦躁情景，锤炼学生应急处置能力与沟通共情能力；复杂层级则引入多病共存老年患者的家庭访视情境，引导学生体会整合照护的复杂性，深化对“全人护理”理念及社会责任的理解。这种层层递进的设计，使价值引领有效融入专业实践全过程，让学生在解决复杂临床问题的同时，职业认同感与道德判断力得以自然生发与强化。

　　二、重体验于实践，在仿真环境中促进知行合一
　　体验式教学的核心在于“做中学、悟中行”，其精髓在于通过高度仿真的实践情境激活学生的深度参与和主动建构。我们将进阶性情景案例置于精心设计的沉浸式体验环境中，综合运用高仿真模拟人、标准化病人、虚拟仿真技术及真实的临床见习资源，构建多维联动的实践平台。在案例实施中，学生不再是旁观者，而是情景中的“责任护士”，需独立或协作完成从病情评估、护理诊断、措施制定与实施、效果评价到健康教育的完整护理流程。例如，在“急性心肌梗死抢救与监护”的案例中，学生团队需在高仿真模拟人身上迅速响应胸痛呼叫，准确执行心电监护、建立静脉通路、给药、吸氧及病情观察，同时应对模拟家属的焦虑询问。教师则化身“引导者”和“隐形观察者”，通过设置关键决策点、突发状况（如模拟人出现室颤），驱动学生在高压环境中运用知识、磨砺技能、协调沟通并做出符合伦理的护理决策。演练后的结构化反思环节至关重要，教师引导学生基于真实表现，紧扣案例预设的思政融合点，剖析操作规范背后的科学精神、沟通中的共情艺术、团队协作中的责任边界以及面对生死考验时的职业信念，实现从行为实践到价值内化的升华。

　　三、显成效于变革，在创新实践中完善育人范式
　　实践表明，课程思政视域下进阶性情景案例融合体验式教学的应用，为“内科护理学”实验教学注入了新活力与新内涵。学生在高度仿真的任务驱动下，学习动机显著增强，由被动接受转向主动探究与团队协作。其批判性思维、应急处置、沟通协作等临床综合能力得到系统性提升，尤其在处理复杂、模糊临床情境时展现出更成熟的判断力。更重要的是，通过案例中精心嵌入的价值冲突与伦理困境，学生对护理职业的认同感、责任感以及对患者权利的尊重意识明显深化，人文关怀行为更具自觉性与专业性。这一模式为解决传统实验教学中思政教育“表面化”、技能训练“机械化”、理论与实践“两张皮”的困境提供了参考，进一步实现了价值引领、知识内化、能力提升的螺旋式上升与有机统一。它不仅是教学方法的革新，更是一种育人范式的重构，为护理学及医学相关专业的实践教学改革提供了可借鉴的方案。
　　在健康中国建设对护理人才培养提出新要求的背景下，将课程思政有机融入“内科护理学”实验教学，以进阶情景案例为载体，以体验式学习为方法，切实提升了育人实效。本项目的实践表明，在贴近临床的真实情境中，学生专业能力的提升与职业素养的养成能够相互促进、同步发展，有效增强了教学效果。今后，我们将继续完善案例资源，加强教师引导能力，建立多维度评价方式，更细致地关注学生成长。通过持续探索，希望能够培养出更多专业扎实、富有责任心、能够胜任健康照护工作的护理人才，使他们在未来的工作中既具备扎实的业务能力，也体现出良好的人文关怀素养，以实际行动践行护理职业的崇高精神。这一探索既立足于教学本身的改进，也努力回应时代对护理教育提出的新要求。
　　[作者单位：桂林医科大学。本文系桂林医科大学教育教学研究与改革项目（编号：JG202247）的研究成果]