牙外伤“突袭”,别慌!
□张映娟(桂林市口腔医院)
桂林日报
2025年05月23日
我们的牙齿虽然被认为十分坚固,但是稍不注意,就可能遭遇一场意外——牙外伤!如一场激烈的篮球比赛,球员相互碰撞;小朋友在校园、公园或家里独自跑跳,不小心摔了个狗啃泥……在这样的场景里,牙齿很可能“受伤挂彩”!
一、常见牙外伤类型及表现:牙齿的“受伤模样”
牙外伤包括牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等。这些损伤可单独发生,亦可同时出现。
(一)牙震荡:牙齿的“轻微晃悠”。牙震荡由较轻的外力导致,如骤然咀嚼硬物或较轻的外力撞击等。牙齿通常没有破损,仅有伸长不适感,轻微松动和咬物不适,牙龈边缘可能有少量出血,说明牙周膜有损伤。这种情况虽然看起来不严重,但也不能掉以轻心,因为此时牙髓组织有可能已经受到损伤。1~2周内应使患牙休息,必要时降低咬合以减轻患牙负担,松动的患牙应进行固定。受伤后1、3、6、12个月应到口腔医院定期复查。观察一年后,若牙冠不变色,牙髓活力检测正常,可不进行处理;若有牙髓坏死迹象,应进一步行根管治疗术。
(二)牙折:牙齿的“碎裂危机”。常由外力直接撞击引起,也可能因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。根据折断的部位不同,有冠折、根折、冠根联合折三种类型。
1.冠折:牙齿“破了个角”。折断的牙冠较浅,只是露出了牙本质,牙齿会变得敏感;如折断得较深,露出牙髓,会出现明显疼痛。
2.根折:牙齿“根部受伤”。根折就像是树木的根被折断了,牙齿会可能出现松动、移位,咬合的时候疼痛明显。
3.冠根联合折:以斜形冠根折多见,牙髓常常暴露。
(三)牙脱位:牙齿的“离家出走”。引起牙脱位最常见的原因是碰撞。牙脱位就是牙齿从原来的位置上“跑偏”了,有部分脱位和完全脱位两种情况。部分脱位时,牙齿会向各个方向移位,但并未完全脱落。完全脱位就是牙齿直接从牙槽窝里脱出,导致牙齿缺失。
二、牙外伤急救黄金法则:牙齿的“急救秘籍”
(一)找到脱落牙齿,给牙齿一个“临时避难所”。如果牙齿发生折断或者完全脱位,第一时间把牙齿找回来,妥善保存,及时就医。我们可以用手捏住牙冠,用清水轻柔地冲洗根面上的污物,但千万不要用肥皂、消毒剂这些化学物品,也不能刮擦牙根表面,避免损伤牙根表面残留的细胞。
(二)正确保存脱落牙齿,为牙齿“续命”。把简单冲洗好的牙齿放在冷的生理盐水或牛奶里,就像给牙齿提供了一个舒适的“小房间”,能让牙齿保持活力。如果没有以上条件,就把牙齿含在舌下或者口腔前庭处,切忌干藏。
(四)及时就医,给牙齿找个“专业医生”。无论牙外伤的程度如何,都应尽快赶往正规的口腔医疗机构就诊。医生会根据牙齿的损伤情况,采取相应的治疗措施,比如牙髓治疗、断冠粘结、牙齿固定、牙齿再植等,让受伤的牙齿尽量得以保存。
三、预防牙外伤的小妙招:给牙齿穿上“防护铠甲”
(一)运动防护,给牙齿戴上“安全帽”。在进行诸如篮球、足球、滑雪等风险较高的运动时,应佩戴合适的运动护齿器。运动护齿器将分散的牙齿连接成为一个整体,以减少牙齿因撞击受到损伤的风险。
(二)注意交通安全,给牙齿一个“安全通道”。出门在外,大家一定要遵守交通规则,走路、骑行的时候别光顾着看手机,要注意观察周围的情况,避免在行走或骑车时发生意外碰撞。
(三)加强儿童看护,给牙齿找个“守护天使”。小朋友们就像一群活泼好动的小精灵,一个不留神,便容易摔倒或者撞到硬物,容易发生牙外伤。家长们可以给小朋友选择一些安全的玩具和游乐场所,让他们在快乐玩耍的同时,也能保护好牙齿。
牙外伤虽然是一种突发的口腔急症,但只要我们了解其相关知识,掌握正确的处置方法和预防措施,就能让牙齿在这场冒险中化险为夷,降低牙外伤的发生率,增加外伤牙的留存率,使我们的天然牙齿健健康康。希望大家在偶遇牙外伤的时候,不再手忙脚乱,而是能够从容应对。让我们共同守护好这口珍贵、健康的牙齿,笑对生活每一天。