返回 2023年09月25日

□徐红英（桂林医学院附属医院乳腺甲状腺外科）
　　乳腺癌在规范诊疗中经常会应用化学药物治疗(chemotherapy)，由于在手术过程中已经尽量去除了肿瘤负荷，残留的肿瘤细胞易被化学抗癌药物杀灭，所以化疗在整个乳腺癌患者治疗中占有重要地位。化疗药物使用过程中最常见的副作用是胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐。对于恶心、呕吐这些副作用，医生在为患者进行治疗时，会通过使用有针对性的止吐药物来进行预防和治疗。除了医生的这些治疗措施以外，患者朋友们也可以通过日常生活方式的调整来进行控制，增加食欲，改善体质及治疗体验，避免心理抵触，更好地完成全程治疗，提高疗效。

　　避免“吐”到失衡，及时补充能量
　　1.控制恶心、呕吐的一个很好的办法，就是要避免对食物产生厌恶的感觉。在感觉到胃部不适时，可以尝试禁食4-8个小时。治疗结束后，2小时内尽量小口喝水，也可以试着喝一点姜糖水。
　　2.少量的饮食和汤水非常重要。呕吐会导致电解质的损失和身体的失水，所以在胃部平静下来以后，要开始补充损失的电解质和水分，可以试着喝蔬菜汤、运动饮料等。这一类的食物、饮料，既能帮助我们的机体保持水分，又能给营养失衡的虚弱身体补充所需要的营养。

　　保持生活起居环境空气质量良好
　　1.通风散“味”：在治疗的中后期，尤其是发生过恶心呕吐的患者，往往会因为一些细微的因素导致新一轮的呕吐，比如烟味、食物的气味、多次吃过的食物等。在日常生活中，避开这些可能导致患者呕吐的因素，也是非常重要的。
　　2.尽量不要在小房间吃饭：空间狭小的房间往往空气不够流通，食物的气味会在空气中停留很久，在胃肠不适的时候，这种味道很容易刺激诱发恶心，导致呕吐。
　　3.尝试远离厨房油烟：厨房的油烟也是一个容易诱发呕吐的因素。在化疗期间，应尽可能不亲自下厨，避免油烟异味诱发恶心呕吐。这个时候也需要家人多体贴和照顾，与患者一起共渡难关。

　　种类丰富的食谱
　　每天推陈出新的饭菜品种，可以让肠胃敏感期的患者达到刺激味蕾、提升食欲的效果，从而减轻恶心的症状。除此之外，频繁少量喝水，不仅能有效缓解胃部的“翻江倒海”，也能很好地补充呕吐所导致的失水。

　　预防恶心呕吐小妙招
　　1.经常吃小餐：如果在两餐之间感到胃部不适，可以试着在白天吃6到8顿小餐，在睡前吃点零食。
　　2.吃温凉食物，不要太热，以减少其气味。
　　3.尽可能不要在暖和的房间里吃东西。因为在这样的房间里，空气会显得闷热和不新鲜，有可能会让患者的胃部感觉更糟糕。
　　4.养成饭前饭后漱口的好习惯，这有助于消除口腔中的任何不良味道。
　　5.如果患者需要休息的话，可以在饭后坐起来或仰着头躺至少一个小时，保持抬头有助于减少恶心的感觉。
　　6.饭后坐在椅子上休息，饭后两个小时才躺下。
　　7.还可以通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视来分散注意力。

　　如果患者恶心该吃什么
　　1.吃家禽或大豆。如果不喜欢各种瘦肉，可以试试吃鸡肉、鱼肉或大豆。
　　2.每隔几个小时吃一些干粮，如饼干、吐司、干麦片或面包棒，它们能提供营养，帮助安顿胃。
　　3.吃清凉的食物而不是辛辣的食物。考虑非脂肪酸奶、果汁、雪糕和运动饮料。辛辣的食物刺激会让胃更不舒服。
　　4.不要吃甜的、油腻的或油炸的食物。这些味道也可能让胃部更不舒服，可食用如：烤土豆、煮土豆或土豆泥；米饭；用低脂牛奶做成的奶油汤；水果味的明胶；椒盐卷饼；低脂布丁。
　　5.在计划接受治疗的日子里，试着吃一些易消化的食物。比如：粥类、杂粮、面食、水煮鸡蛋或白水煮鸡胸肉等。
　　以上就是专科医护人员对患者在化疗过程中预防恶心呕吐的一些科普小技巧分享。最后，希望病友们在化疗期间能够调整好自己的心态，树立战胜疾病的信心，在医护人员和家人的帮助下，顺顺利利、平平安安地战胜病魔，早日回归家庭和社会，拥抱健康快乐、多姿多彩的美好生活！