桂医附院成功完成
首例保留十二指肠的
胰头肿瘤切除术
桂林日报
作者：徐莹波
新闻 时间:2024年03月15日 来源:桂林日报
本报讯（记者徐莹波 通讯员李锦）近日，桂林医学院附属医院肝胆胰外科成功为胰头占位（胰腺占位性病变）患者廖女士实施了保留十二指肠的胰头肿瘤切除术。据悉，这是该院首次实施这一技术；目前，患者已康复出院。
2022年，廖女士在某医院体检时，被发现患有胰头占位症状，医生建议她接受胰十二指肠切除手术，以去除病灶。但该手术不仅要切除胰腺相关病变部位，还要切除十二指肠、胆囊、胆总管的下端、远端胃及空肠上段；廖女士心生畏惧，不敢接受手术，加上当时无特殊不适，她也就没当回事。
近期以来，廖女士经常感觉上腹部有异物，来到桂医附院就诊。该院肝胆胰外科诊疗团队为她详细检查后认为，其患有胰腺实性假乳头状瘤（低度恶性肿瘤）的可能性很大。随后，诊疗团队为她实施了保留十二指肠的胰头肿瘤切除术。手术完整切除包含肿瘤的胰头并完整保留十二指肠及胆道，术中出血仅为50毫升。术后，胰头肿物病理诊断为实性假乳头状瘤，与诊疗团队术前诊断一致。
桂医附院肝胆胰外科副主任医师李淑群介绍，胰头、胆总管和十二指肠紧密相连，其中胆总管下段被胰头全方位包裹，十二指肠又紧密包裹胰头，且三者共用一套血供，单独切除胰头而保留十二指肠非常困难。要彻底清除胰头上的病灶，医疗机构一般会采用胰腺十二指肠切除术，将十二指肠、胰腺（或胰头）、胆管下段（甚至胆囊）、部分空肠、胃远端等器官和组织一并切除，但这样会改变患者的生理结构。保留十二指肠的胰头切除仅切除病变的胰头，保留了正常的生理结构和通路，对于胰头部良性肿瘤或低度恶性肿瘤的病人是一种较好的选择。
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