害怕做胃镜？
试试胃肠超声吧！
桂林日报
作者：
新闻 时间:2023年09月15日 来源:桂林日报
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□杨宇璐（玉林市第一人民医院超声科）
随着现代人们生活环境的不断变化和个人饮食习惯的改变，消化道疾病的发生率逐年上升。我国属于胃癌高发区，据2022年国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示：我国胃癌和肠癌的总发病率在所有恶性肿瘤中居第二位，并以每年100万例的数量快速增长。胃癌发病隐匿，临床症状常常不明显，很多患者在出现恶心、呕吐、反酸时总认为是小毛病，又因为害怕做胃镜，没有经过医生的专业诊断就自行服用药物，隐瞒了真正的病情、病因，结果造成大部分胃癌发现时已是中晚期。因此早发现、早诊断、早治疗是影响胃癌患者预后的关键。
目前最常用的胃肠道检查技术是胃镜，但由于需要向咽喉部插入胃镜管，舒适度较差，也不适用于一些老年人、食道狭窄、吞咽困难的患者。胃肠超声造影作为较新兴的检查技术，经过临床论证，被国家卫健委2018版《胃癌诊疗规范》列为胃常规影像学检查方法，目前在临床得到了较广泛的应用。
什么是胃肠超声造影
胃肠超声造影是一种无痛、无创、无辐射的检查方式。患者在空腹时喝下食品型助显剂，将胃腔充盈，消除了气体以及粘液对超声波的干扰，增强了胃与周围脏器的对比度，超声医师便可实时观察胃壁结构、胃腔充盈、排空情况以及蠕动情况，从而对胃部疾病做出诊断。
胃肠超声检查可以检查出什么疾病
胃肠超声可以检查出胃肠道急慢性炎症病变、胃肠道溃疡、胃底静脉曲张、胃肠道良恶性肿瘤、胆总管下段肿瘤、急性胃肠扩张等疾病，也适用于胃肠术后复查，了解是否有并发症存在。同时造影剂可以使胃周围脏器产生明显增显效应，对胰腺疾病诊断更为有利。
胃肠超声检查的优势
胃肠超声适用范围广，舒适度高，具有简单安全、无创伤、无放射性等优势；可实时、多次从不同角度对胃肠进行扫查，并可观察胃肠蠕动及排空情况，适合进行长期随访、复查；可清晰显示胃肠壁各层结构，并可看到黏膜下肿瘤生长浸润情况，补充胃镜和钡餐等检查的不足。此外，胃肠超声还可以消除部分胃肠气体，使周围器官显示更加清晰。
胃肠超声检查适宜人群
无法耐受胃肠镜、X线钡餐检查的患者；有胃镜检查禁忌症患者；老人、儿童、孕妇、心脏病患者、高血压患者、糖尿病患者等；由于具备安全、无创等特点，尤其适用于开展胃肠道疾病的健康筛查。
胃肠超声造影怎么做
做胃肠超声造影检查前准备：前一日清淡饮食，避免食用刺激性强，不易消化或豆类、番薯等易产气的食物，禁止饮酒，检查前需要禁食8小时，禁饮4小时。由于X线钡餐可因钡剂滞留、胃镜检查可因气体积聚于胃腔而干扰超声检查，已行此类检查的患者，应至少2天后再行胃肠超声检查。在已做好检查前准备的前提下，检查时服用食品型助显剂，平躺于检查床上进行常规超声检查即可。
胃肠超声助显剂成分及作用
胃肠超声造影使用的助显剂是以大米、黄豆、薏苡仁、山药、陈皮等加工而成，经过脱糖处理，口感香醇，似“芝麻糊”，无糖、无副作用，糖尿病人也可服用，和正常的食物一样，在胃部停留30-40分钟。而助显剂中的高质淀粉含粘度因子，与胃黏膜有吸附效应，使胃壁的层次结构显示得更加清晰，有助于超声医师将病灶筛查出来。
胃肠超声造影注意事项
过度肥胖及大量腹水患者检查效果欠佳。急性胃扩张、上消化道穿孔患者、上消化道活动性大出血及临床禁食者禁止进行此项检查。
胃肠超声和胃镜有什么区别
胃肠超声检查作为一项筛查手段，可以发现病变，并对病变侵犯深度、周围淋巴结是否受累以及周围脏器是否浸润等进行判断，更为准确地进行术前分期、指导治疗，缺点在于发现病变以后不能直接取活检进行进一步病理检查；而胃镜可以对胃部肿瘤进行直接观察胃黏膜活检，并通过活检病理明确诊断。简单来讲，胃肠超声与胃镜是合作关系，胃肠超声舒适性佳，适合用于人群胃肠疾病筛查，而在发现病变后，进一步需要胃镜作为补充，对胃肠疾病进行联合诊断，可提高诊断准确性，因此两者互相依赖，彼此不能替代。
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