08 版:健康桂林[大图] [PDF]
 
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确保患者不因费用问题影响治疗

桂林快速足额拨付医保基金
保障医药机构正常运行

桂林日报 新闻    时间:2022年12月19日    来源:桂林日报

  本报讯(记者徐莹波 通讯员雷国强)记者从市医疗保障局获悉,为做好新冠肺炎疫情防控工作,更好地守护广大市民健康,近期以来,全市医疗保障系统认真贯彻落实市委、市政府有关部署,积极协调财政部门,快速足额拨付医保基金,全力保障我市各医疗机构正常运转,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。
  市医保局有关负责人介绍,基本医疗保险统筹基金又称医保基金,是指国家为保障参保人的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构、税务机关依据国家有关法律法规及部门职能,依法向单位及其职工、城乡居民个人征收的专项基金。它被称为人民群众的“看病钱”“救命钱”。
  为切实管好用好医保基金,近年来,市医保部门全力推进我市医保基金监管制度体系改革,建立医保基金监管联席会议制度,以及医保、卫健、市场监管、公安、审计等10部门综合监管协同工作机制,定期召开部门联席会议,强化部门交流会商,加强信息共享和互联互通,推进基金监管结果协同运用,做到一案多查、一案多处,并积极推进行纪衔接、行刑衔接,形成部门监管合力,对违法违规医药机构“零容忍”。同时,积极推进按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革和住院病历智能审核,建立日常监管、飞行检查、专项检查、交叉互查、“双随机一公开”执法检查相结合,抽查复查巩固成效的多形式立体化全覆盖监督检查机制,特别是聘请第三方机构对重点监管对象开展“大数据·医疗 财务”飞行检查,确保全市医保基金安全可持续运行。
  据统计,自11月以来,全市医疗保障部门共足额拨付定点医药机构各项医保费用达5.34亿元,包括定点医疗机构按疾病诊断相关分组(DRG)月度费用、门诊特殊慢性病费用,以及定点零售药店费用等。12月底前,还将向定点医药机构拨付近10亿元的医保基金。
  该负责人表示,全市医疗保障部门将压紧压实主体责任,坚持“人民至上,生命至上”理念,严格按照“两个确保”要求做好新冠病毒肺炎确诊患者的救治保障,认真做好各项医疗保障工作,全力保障定点医药机构资金及时到账,更好地为群众提供保障服务。