返回 2024年08月21日

伍丽秋 (南宁市社会福利医院)
　　一、脑卒中的基本认识
　　脑卒中，又称“中风”或“脑血管意外”，是一种常见的急性脑血管疾病。它通常由脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中更为常见，约占脑卒中总数的60%至70%。这种疾病多发生在40岁以上人群中，男性比女性更易患病。
　　二、早期识别的重要性
　　脑卒中具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，因此，早期识别至关重要。早期发现和诊治可以显著提高治疗和康复效果。中国卒中学会发布的“BE FAST”口诀是识别脑卒中早期症状的有效方法。具体来说：
　　Balance（平衡）：平衡或协调能力丧失，可能是脑卒中的早期信号。患者可能会突然出现行走困难、步态不稳，甚至摔倒。
　　Eyes（眼睛）：突发的视力变化，如视物模糊、重影、视野缺失等，都可能是脑卒中的迹象。当出现这些视物困难时，应高度警惕。
　　Face（面部）：面部不对称是脑卒中的典型症状之一。患者可能会出现口角歪斜、面部表情不自然的情况。
　　Arms（手臂）：手臂或腿部突然出现的无力感或麻木感，通常出现在身体的一侧，这可能是脑卒中的警示。尝试举起双臂，看是否有不对称的无力现象。
　　Speech（语言）：说话含混不清、无法理解他人语言或表达困难，都是脑卒中的可能症状。快速的语言测试可以帮助识别这一问题。
　　Time（时间）：时间是脑卒中救治的关键因素。一旦出现上述任何症状，应立即拨打急救电话，尽快就医。脑卒中的黄金治疗时间通常在发病后的几个小时内，越早治疗，预后越好。
　　三、脑卒中的预防措施
　　预防脑卒中，应从日常生活做起。以下措施有助于降低脑卒中的风险：
　　1.合理饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。这些食物富含纤维和抗氧化剂，有助于降低血压和胆固醇，从而减少脑卒中的风险。
　　2.适量运动：定期进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，降低高血压、糖尿病和高血脂的风险，这些都是脑卒中的高危因素。
　　3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加脑卒中的发病风险。烟草中的尼古丁和酒精都会导致血管收缩，增加心脏负担，提高血压，从而增加脑卒中的风险。
　　4.控制体重：肥胖是脑卒中的高危因素之一。通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内，有助于降低脑卒中的发病风险。肥胖还可能导致糖尿病和高血脂，进一步增加脑卒中的风险。
　　5.定期体检：及时发现并控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。这些疾病往往没有明显症状，但却是脑卒中的重要危险因素。通过定期体检，可以早期发现并治疗这些疾病。
　　6.管理慢性病：对于已经患有高血压、糖尿病等慢性病的人群，应严格按照医嘱服药，定期复查，控制病情。
　　7.心理健康：保持良好的心理状态，避免过度的精神压力。长期的精神压力可能导致血压升高，增加脑卒中的风险。
　　四、急救护理要点
　　当怀疑患者发生脑卒中时，应立即采取以下措施：
　　1.快速识别：使用“FAST”原则快速识别脑卒中症状。即观察面部是否对称、手臂是否无力、言语是否不清，如有这些症状，立即拨打急救电话。
　　2.保持冷静：在等待急救人员到来的过程中，保持冷静，将患者平放在地面上，避免头部、颈部和背部受伤。不要给患者喂食或喝水，以免发生误吸。
　　3.保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，如患者意识不清，应采取侧卧位或头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
　　4.记录症状：记录患者症状出现的时间，这对于医生评估病情和制定治疗方案非常重要。
　　5.紧急送医：一旦确定患者可能发生脑卒中，应尽快送往有脑卒中治疗能力的医院，争取在黄金治疗时间内得到救治。
　　五、结论
　　脑卒中是严重威胁老年人健康的疾病，但通过早期识别和适当的预防措施，可以显著降低其风险。了解脑卒中的症状，采取健康的生活方式，定期体检，是预防脑卒中的关键。一旦发生脑卒中，迅速采取正确的急救措施，可以为患者赢得宝贵的治疗时间，减少残疾和死亡的风险。