返回 2024年05月23日

桂林市人民医院 消化内科 黄丽兰
　　急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血，甚至坏死，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上以急性上腹痛或血、尿淀粉酶，以及脂肪酶升高为特点，多数患者病程呈自限性。按照病情严重程度可分为轻症、重症胰腺炎，轻型急性胰腺炎预后较好，重型较差。
　　急性胰腺炎是一种严重的疾病，需要及时的医疗干预和精心的护理。通过合理的饮食调整、活动安排、心理支持、病情观察和疼痛管理，可以有效地减轻患者的痛苦，促进康复。同时，健康宣教也是预防复发和提高患者生活质量的关键。希望患者和家属能够充分了解急性胰腺炎的护理知识，与医护人员共同努力，战胜疾病。
　　一、急性胰腺炎的护理要点
　　1.饮食护理
　　急性期：患者需严格禁食，仅允许少量饮水。当病情开始恢复时，可以逐渐引入清淡、易消化的食物，如米汤、藕粉等流食，再逐渐过渡到稀粥、煮烂的面条等半流食，最后恢复到正常饮食。
　　恢复期：建议选择低脂、易消化的食物，并避免暴饮暴食和饮酒。
　　2.活动与休息：患者在刚做完手术后，体力恢复方面应从坐床边开始，逐渐过渡到下床活动。鼓励患者进行适量的活动，以促进肠道蠕动和恢复。
　　3.心理护理：由于急性胰腺炎可能导致剧烈的腹痛和其他症状，患者可能会感到焦虑和恐惧。因此，提供心理支持，解释疾病的过程和治疗方案，有助于缓解患者的焦虑情绪。
　　4.病情观察：严密监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。观察腹痛的部位、性质和持续时间，以及是否有其他伴随症状，如恶心、呕吐、腹胀等。
　　二、急性胰腺炎的护理措施
　　1.疼痛管理：使用镇痛药物缓解疼痛，并确保患者处于舒适的体位。避免衣服过紧，以减少对腹部的压迫。
　　2.发热护理：保持口腔和皮肤的清洁。使用物理降温或遵医嘱进行药物降温。
　　3.营养支持：对于病情严重的患者，可能需要通过静脉给予营养支持。对于能够进食的患者，提供均衡的饮食，以满足营养需求。
　　4.液体管理：准确记录患者的出入量，包括每天的补液量、尿量、大便量等。根据出入量调整补液速度和量，确保患者的循环血容量稳定。
　　三、健康宣教
　　向患者和家属介绍急性胰腺炎的病因、症状、治疗和预防措施。强调合理饮食、避免暴饮暴食、戒烟限酒的重要性。告知患者定期复诊的重要性，并提醒他们一旦出现异常症状，应立即就医。
　　四、预防急性胰腺炎的措施
　　1.饮食预防：避免高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物内脏等。增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以保持健康的饮食习惯。避免过量饮酒，酒精是诱发急性胰腺炎的重要因素之一。
　　2.控制体重：保持适度的体重，避免肥胖，以降低患急性胰腺炎的风险。增加体育锻炼，如散步、游泳、慢跑等，有助于控制体重和增强体质。
　　3.积极治疗胆道疾病：胆道感染、胆结石等疾病是急性胰腺炎的常见诱因。因此，及时治疗这些疾病对于预防急性胰腺炎具有重要意义。
　　4.避免药物滥用：某些药物，如某些抗生素、利尿剂等，可能增加患急性胰腺炎的风险。因此，在使用这些药物时应遵循医生的建议，避免滥用。
　　五、康复指导
　　1.饮食康复：在康复期，患者应逐渐恢复正常饮食，但应避免油腻、辛辣等刺激性食物。
　　增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋等，有助于身体的恢复。
　　2.运动康复：在医生的建议下，逐渐增加运动量，如散步、慢跑等，以促进身体的康复。
　　避免剧烈运动和过度劳累，以免对身体造成不必要的负担。
　　3.心理康复：保持积极乐观的心态，有助于身体的康复。如有需要，可寻求心理咨询师的帮助，以应对疾病带来的心理压力。
　　急性胰腺炎的护理不仅限于疾病发作时的治疗，更包括预防和康复阶段的管理。通过合理的饮食调整、控制体重、积极治疗胆道疾病、避免药物滥用等措施，我们可以有效降低患急性胰腺炎的风险。在康复阶段，患者应在医生的指导下逐渐恢复正常饮食和运动，同时保持积极乐观的心态，以促进身体的全面康复。让我们共同努力，为预防急性胰腺炎和促进患者康复贡献一份力量。