返回 2023年12月22日

　　“冷，非常冷”几乎是每个做过手术的人对手术室的统一印象，陌生的手术室环境，各种冰冷的手术仪器，突然而来的恐惧感瞬间让人“心生冷意”，有的患者会发出灵魂拷问：“我没有害怕啊，为什么会感觉好冷，为什么会抖？”
　　患者感觉冷的原因：
　　一、穿得少
　　出于对手术体位的要求，需要尽可能地暴露手术部位，患者进入手术室前需要换上医院准备的手术衣裤。但是手术服会比较轻薄，又不能穿自己的衣服，这时候就会感到有些冷。
　　二、心理因素
　　手术室的色调基本上为冷色调，当患者躺在一个陌生的手术床时，面对周围的一些医疗器械，难免会有一种紧张、害怕的感觉。人一旦紧张起来，会导致心率增快、血压升高的情况出现，可能就会感觉到冷。有文献研究报道，在手术中患者出现低体温(<36℃)情况常见，尤其是对于手术时间较长，且并未进行体温保护的患者，其手术中出现低体温的概率高达70%。
　　三、热量不足
　　患者在手术前一天晚上就需要禁食禁水，身体里没有能量摄入，第二天手术时个人的机体产热就不充足，就会感觉体温有所降低。
　　四、室内温度较低
　　我国《手术室护理实践指南》中建议将手术室的温度设置在21℃-25℃。正常人的体温是在36℃-37.3℃之间。通过两者温度的对比，可以明确地看出，手术室的温度是低于我们人体正常的体温的，当病人从温暖的病房推至手术室时，身体难免不能马上适应，就容易出现冷意。
　　五、手术室建筑规范要求
　　根据我国现行国家规范ＧＢ50333—2013《医院洁净手术部建筑技术规范》，手术室为层流手术室，手术床上方的送风天花可将空气经过初效、中效、高效三级过滤器过滤之后送入手术室内，能有效过滤空气中的尘埃甚至细菌，降低空气中细菌的浓度，达到净化手术室环境的目的。病人与医护人员相当于一直待在空调出风口处，自然就会感觉非常冷。
　　六、手术操作带走人体热量
　　手术开展之前有一项非常重要的操作就是消毒，为了达到手术的要求，会使用消毒液对手术区域皮肤上进行擦拭消毒，在消毒的过程中，蒸发会带走机体一部分的热量，使体温降低。有些手术不可避免地要暴露一部分皮肤，而手术时间又比较长，也会使体温降低。此外，在手术中也需要进行输液、输血或者伤口冲洗，这些液体需要吸收机体热量，都会使身体的温度降低，使患者感到冷。
　　七、麻醉后机体产热减少
　　有些手术需要对患者进行全身麻醉，全麻之后会导致机体的呼吸慢而浅，同时机体的产热能力也会下降许多。如果患者进行的是开放性手术，则会因为腹腔长期暴露在外环境，使水分丢失，体温下降。
　　手术室为什么一定恒定维持较低的温度？
　　一、较低的温度，可抑制手术室内细菌的繁殖。由于手术室空间相对密闭，高温环境下人员出入，难免造成空气内大量细菌繁殖，引起手术器械和病人的切口感染，造成严重的并发症。低温环境可以抑制细菌的增长，减少手术创伤感染的发生率。
　　二、恒定的温度可以使医生集中注意力，保持思路敏捷，更好、更快地完成手术。
　　三、恒定的温度为避免手术医生出汗。医生手术时，里面穿刷手服，外面还有无菌手术衣，在全神贯注地工作状态下，即便是比较低的温度，也是容易出汗的，这时巡回护士就要帮忙擦拭额头的汗水，防止汗水滴落污染手术区域。
　　患者在手术室觉得冷，手术室里有哪些保暖措施？
　　温暖的人（心理支持）：在手术前一日，手术室护士会做好术前访视，会详细地介绍手术室的温度、湿度，对患者的心理状况进行了解，让患者做好心理准备，缓解心理压力。
　　温暖的转运：在接患者进手术室时注意做好保暖措施。如果是冬季或者气温较低的天气提前使用电热毯对加盖的棉被进行加热，给予患者保暖。
　　温暖的液体：手术室备有输液加温仪可将输入的液体加温至37℃，从而使患者在输液时获得最大舒适度。同时还使用液体恒温箱，提前将皮肤消毒液、冲洗液进行预热保温，尽可能减少因手术操作带走身体热量。
　　温暖的手术床：在手术过程中，医务人员会密切关注患者体温，并根据患者术中状态使用病员加温系统对手术床垫进行加热，温度一般控制在38℃—41℃，达到为患者保温目的。
　　专业充足的准备：如出现寒战，麻醉医生术中可给予地塞米松、异丙嗪、曲马多、哌替啶等来预防或缓解。
　　总之，在手术过程中，患者感到有些冷的情况是无法避免的，但医护人员会采取足够的保暖措施确保，尽最大努力给患者一个有温度的手术。