返回 2023年05月31日

　　本报讯（通讯员王文桦 记者唐霁云）今年4月，一位因发热、咳嗽、咳痰、气促10天不见好转的6旬老人，来到自治区南溪山医院呼吸与危重症医学科二病区就诊。经检查发现，他的双肺有大片的实变影，并伴有呼吸衰竭症状，医生诊断为重症肺炎，病情危重。
　　医生询问病情时了解到老人因为腰痛曾长期使用“土药”治疗，并发现他贴着自制膏药的部位出现了一些小伤口。呼吸二病区副主任吴娟认为，患者肺部病变进展快，病原学不明，需尽快进行气管镜检查，留取肺泡灌洗液进行病原学的相关检查。经进一步检查，医生迅速找到了患者的病因，确诊为“播散型豚鼠耳炎诺卡菌病”。
　　经过一段时间的治疗，老人肺部的病灶缩小了不少，症状也明显改善，顺利康复出院。他和家人给医护人员送去了锦旗表示感谢。
　　据悉，豚鼠耳炎诺卡菌多引起外源性感染，有的毒株为兼性胞内寄生菌，可随外伤侵入皮下组织，引起慢性化脓性肉芽肿。若侵犯肺部，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、乏力等，没有其他特殊的症状，与肺结核及深部真菌感染非常相似，较难区别，因此导致临床诊断困难。
　　吴娟副主任表示，老人长期使用“土药”治疗，近期局部皮肤出现小伤口，可能是干农活时不慎从土壤中感染了病菌。呼吸系统疾病除了要重视常见病原菌，还不能忽视少见病，如诺卡菌感染等，规范、及时、多次送检有助于提高病菌检出率，实现早诊断、早治疗，为患者争取宝贵的救治时间。