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守护乡村“夕阳红”：构建农村老年健康服务体系的实践路径
桂林日报
作者：
新闻 时间:2026年08月06日 来源:桂林日报
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□孙学荣
“十五五”规划纲要明确将积极应对人口老龄化纳入国家发展战略全局，明确要求健全城乡老年健康服务体系，夯实基层民生保障网底。随着我国人口老龄化程度持续加深，农村老年人口规模不断扩大，留守、空巢、失能老人占比逐年提升，多元化健康照护需求日益迫切。农村老年健康服务既是健康中国建设的基层落点，也是宜居宜业和美乡村建设的重要民生内容，更是守护农村家庭稳定、防范因病致贫返贫的关键抓手。当前农村老年健康服务仍存在供给碎片化、能力薄弱化、适配性不足等短板，难以充分匹配老年群体现实需求。立足乡村实际聚焦短板发力，构建覆盖预防、诊疗、康复、照护的全链条服务体系，既是回应群众期盼的民生之举，也是夯实乡村振兴健康根基的长远之策。
一、完善农村老年健康服务体系是和美乡村建设的重要支撑
完善农村老年健康服务体系，是筑牢民生福祉、提升基层治理效能的双重需要。健康是老年人安享晚年的基础，也是农村家庭稳定幸福的前提。相较于城市，农村老年群体收入水平偏低、健康素养偏弱，高血压、糖尿病等慢性病高发，加之青壮年劳动力外流，家庭照护能力不足，老年健康风险更为突出。健全农村老年健康服务体系，能够从源头降低老年疾病发生风险，减轻老年家庭医疗支出负担，牢牢守住不发生规模性因病返贫的底线，让农村老年人共享改革发展成果，是推进共同富裕在民生领域的具体体现。同时，老年群体是基层医疗卫生服务的核心重点人群，老年健康服务质量直接反映基层公卫体系的运行效能。推动老年健康服务下沉乡村，能够倒逼基层医疗服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型，带动基层诊疗、康复、健康管理等综合能力提升，进一步织密农村公共卫生防护网。
二、农村老年健康服务体系建设仍面临多重现实堵点
当前农村老年健康服务体系建设仍面临多重现实堵点，与老年群体的期盼尚存明显差距。其一，服务链条碎片化，全周期管护尚未成型。长期以来，农村老年健康服务多集中于疾病诊疗环节，健康筛查、预防干预、康复护理、长期照护等环节发展滞后，“重救治、轻预防，重住院、轻康复”问题突出。医养融合深度不足，医疗机构与养老机构服务衔接不畅，多数乡村养老场所缺乏专业医疗支撑，难以满足患病老人的医护需求，健康服务尚未形成完整闭环。其二，基层供给能力薄弱，服务支撑存在短板。农村基层医疗卫生机构人才总量不足、结构老化问题突出，具备老年医学、康复护理专业能力的医护人员更为稀缺，村医队伍普遍年龄偏大，难以提供专业化的老年健康管理服务。基层医疗机构设施设备简陋，康复、理疗、长期照护类配套设施缺口较大，难以承接老年群体多元化服务需求。其三，供需匹配精准度不足，服务适配性有待提升。农村高龄、失能老人行动不便，但是个性化上门医疗、居家护理服务供给有限。不少老年人健康认知不足，主动防病意识不强，健康科普的形式与内容贴合度不够，制约健康干预成效。
三、多措并举构建农村老年全周期健康服务体系
疏通各类堵点，必须下沉优质医疗资源，构建全覆盖、全周期的农村老年健康服务体系，需立足乡村实际，聚焦短板弱项，从体系构建、能力提质、精准供给三个维度系统发力，推动农村老年健康服务从“治病”向“全周期健康管理”转型。切实守护好乡村“夕阳红”。
一是健全全链条服务体系，推动服务模式转型。坚持预防为主、防治结合，推动老年健康服务从疾病诊疗向全生命周期健康管理转型。常态化开展老年人群健康筛查与风险评估，以乡镇为单位建立老年健康动态台账，对高龄、失能、慢性病老人实行分类管理，推动疾病早发现、早干预。做实做细老年慢性病规范化管理，依托基层医疗卫生机构为老年慢病患者提供定期随访、用药指导、健康干预等服务，降低并发症发生风险。深化医养融合发展，推动乡镇卫生院与养老服务中心、村级幸福院开展合作，开通绿色就诊通道，提供定期巡诊、康复指导等服务，构建“医疗+养老+护理”一体化服务模式，打通老年健康服务“最后一公里”。
二是夯实基层服务根基，提升综合供给能力。把基层医疗卫生网底建设作为重中之重，持续加大资源下沉与能力提升力度。优化基层人才队伍结构，完善老年医学、康复护理专业人才培养引进机制，通过职称倾斜、待遇保障等政策引导医护人员扎根乡村；依托县域医共体建立常态化人才下沉机制，由县级医院老年科、康复科医师定期到乡镇坐诊带教，提升基层医护人员老年健康服务能力。推进基层医疗机构适老化与康复能力提质，在乡镇卫生院增设老年康复护理床位，配备基础康复理疗设备，在村卫生室优化老年就医服务流程，减少老年人就医跑腿负担，提升就医便利性。
三是聚焦群体实际需求，提升服务精准适配水平。针对农村留守老人、高龄失能老人行动不便的特点，完善上门健康服务机制，组建由村医、护理人员、志愿者组成的流动健康服务队伍，为行动不便老人提供上门问诊、送药上门、康复护理等服务，让健康服务直达农户家门。精准开展老年健康科普教育，结合乡村生产生活特点，用通俗易懂的语言、喜闻乐见的形式普及慢性病防控、合理膳食、养生保健等知识，引导老年群体养成健康生活方式，提升主动健康意识。同步推进农村居家适老化改造，配套完善老年健康服务设施，营造适配老年群体生活的乡村环境。
老有所养、病有所医是农村群众的共同期盼，也是乡村振兴的民生底色。农村老年健康服务体系建设是一项久久为功的民生工程，关乎亿万农村老年人的晚年幸福，关乎乡村社会的和谐稳定。持续聚焦老年群体健康需求，不断健全服务链条、夯实基层能力、优化服务供给，就能稳步构建起覆盖城乡、均等可及、优质高效的农村老年健康服务体系，让广大农村老年人安享幸福晚年，为建设宜居宜业和美乡村、扎实推进共同富裕，筑牢坚实的民生健康根基。
（作者单位：桂林医科大学）
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