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什么是偏头疼？
桂林日报
作者：
新闻 时间:2024年07月05日 来源:桂林日报
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□刘雁芳（桂林医学院附属医院神经内科）
偏头疼是一种常见且反复发作的头痛疾病，具有复杂性和多样性，其症状表现为一侧或两侧的搏动性剧烈头痛，常伴随恶心、呕吐、对声光刺激过敏等症状。偏头疼发病率高、病程长，偏头疼不仅影响患者的生活质量，还可能对社会、经济和个人造成重大负担。
一、偏头疼的类型
偏头疼主要分为三种类型：无先兆偏头疼、有先兆偏头疼和慢性偏头疼。无先兆偏头疼是最常见的类型，表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化，通常没有明确的先兆症状，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。有先兆偏头疼：患者在头痛发作前可能会出现短暂的视觉和（或）单侧感觉障碍，或其他可影响平衡、肌肉协调性或语言的神经紊乱，这些先兆症状一般持续5—20分钟逐渐形成，持续时间一般不超过60分钟，不同先兆可以接连出现，头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生，头痛可持续4—72小时，活动可使头痛加重，睡眠后可缓解头痛。慢性偏头疼则是指每月符合偏头疼特点的发作超过15天，连续3个月或3个月以上，而且每个月至少发作8天的头痛具有偏头疼性头痛特点，并排除药物过量引起的头痛。
二、偏头疼的发病原因
偏头疼的发病原因可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素等有关，且常有遗传背景。研究显示，偏头疼的年患病率为1/7，女性发病率是男性的2—3倍。遗传因素在偏头疼的发病中起重要作用，约60%的偏头疼患者有家族病史，其亲属出现偏头疼的风险是一般人群的3—6倍。此外，偏头疼的发作还可能受到环境因素的影响，如情绪紧张、劳累、睡眠障碍、气候变化、饮食等。偏头疼发作可由某些食物和药物诱发，食物如奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、巧克力、葡萄酒等，药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。
三、偏头疼的诊断和治疗
偏头疼的诊断主要依据患者的病史和临床表现，医生会根据患者的症状、发作频率、持续时间等因素进行诊断。目前偏头疼无法被根治，多数治疗目的在于减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期治疗主要是使用止痛药、非甾体抗炎药、抗癫痫药等药物来缓解疼痛。预防性治疗则是通过使用抗抑郁药、抗焦虑药、β受体阻滞剂等药物来减少头痛发作的频率和严重程度。然而，药物治疗可能会带来一些副作用，如胃肠道反应、肝脏损伤等，因此在使用时需谨慎，及时就医遵医嘱用药。
非药物治疗主要包括生活方式的调整和心理治疗。生活方式的调整包括保持规律的作息时间、避免过度劳累、保持良好的饮食习惯等。心理治疗则包括认知行为疗法、生物反馈疗法等，可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和压力，从而减少头痛的发作。
除了上述治疗方法外，还有一些辅助治疗方法可以帮助缓解偏头疼的症状，如针灸、按摩、瑜伽等。这些治疗方法虽然可能起到一定的缓解作用，但并不能根治偏头疼。
四、偏头疼的影响和预防
偏头疼对患者的生活质量产生严重影响，可能导致工作和学习效率下降，社交活动减少等。此外，偏头疼还可能对社会、经济和个人造成重大负担。因此，预防偏头疼的发作对于提高患者的生活质量具有重要意义。
预防偏头疼的发作可以从多个方面入手。首先，保持良好的生活习惯是预防偏头疼的关键。患者应该保持规律的作息时间，避免过度劳累和熬夜。其次，避免诱发偏头疼的因素，如避免摄入过多的巧克力、酒精等刺激性物质，避免情绪紧张和焦虑等。此外，适当的锻炼和放松也有助于预防偏头疼的发作。
总之，偏头疼是一种常见且复杂的头痛疾病，对患者的生活质量产生严重影响。了解偏头疼的类型、发病原因、诊断和治疗方法，以及预防措施，有助于更好地应对这一疾病，提高患者的生活质量。同时，对于医务工作者来说，深入研究偏头疼的发病机制和治疗方法，也是提高疾病诊疗水平的重要方向。
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