返回 2026年02月05日

　　□韦丽兰
　　党的十八大以来，党中央把全面从严治党纳入“四个全面”战略布局，坚定不移推进党风廉政建设和反腐败斗争，不断将制度优势转化为治理效能。公立医院作为党组织作用延伸的重要基层单位，承担着医疗服务和党风廉政建设双重任务。领导干部作为“关键少数”，在医院的发展和清廉建设中发挥核心作用。“一岗双责”作为落实党风廉政建设的重要制度安排，是推动清廉医院建设的重要抓手。
　　一、医院领导干部履行“一岗双责”的重要意义
　　首先，医院领导干部履行“一岗双责”是落实全面从严治党的具体要求，是责任传导向基层延伸的关键机制。要求医院各级领导干部既抓业务又抓党风廉政建设，做到业务与廉政同部署、同落实、同考核，确保全面从严治党落地见效。其次，履行“一岗双责”是提升医院治理效能的重要保障，将党的领导贯穿医疗服务、科研管理、药品采购、人事财务等各环节，促进党建与业务深度融合，提升治理能力。同时，“一岗双责”是医院防范风险、健康发展的关键支撑。强化对医疗器械、招标采购、基建工程等重点领域的监督管理，促进依法依规决策、规范用权、廉洁履职，防止责任失守、权力失控、行为失范。
　　二、医院领导干部履行“一岗双责”存在的主要问题
　　一是思想认识不足，廉政意识淡薄。部分领导干部“重临床轻廉政”，对“一岗双责”仅停留在口头，将廉政建设视为纪委“专属事务”，未树立业务与廉政同等重要理念，对收受红包、回扣等不正之风视为“潜规则”，廉洁底线失守。二是制度执行不力，责任落实不到位。“一岗双责”责任清单和考核“上热中温下冷”，流于形式，缺乏刚性约束和追责机制，廉政责任未细化分解，责任落实未层层压实。三是监管机制不完善，监督乏力。内部监督薄弱，关键环节存在暗箱操作风险；外部监督不畅，对“关键少数”监管不到位，“微腐败”问题难以发现。四是廉政教育弱化，效果不实不深。缺乏系统培训和分层分类教育机制，培训针对性不强，廉洁文化建设与业务融合不足，教育实效不强。
　　三、医院落实党风廉政建设“一岗双责”的路径措施
　　（一）以“知责明责”赋能“一岗双责”责任分解
　　一是压实责任链条，细化职责清单。建立健全“一岗双责”责任清单，明确党委主体责任、书记“第一责任人”职责、班子成员分管责任和科室主任直接责任。通过签订责任书、召开报告会等形式，层层压实责任，推动“一把手”带头履责，班子成员主动担责，科室主任敢于担责。二是强化教育引领，筑牢思想防线。分级分类开展廉政教育，加强对中高层管理人员纪律意识与权力边界培训，突出一线医务人员的医德医风和岗位廉洁教育。三是加强廉洁文化建设，营造清廉氛围。推动廉洁理念融入临床实践，通过“清廉科室”“廉洁病区”等载体，把廉洁要求融入日常。依托宣传栏、电子屏、官网等平台，宣传先进典型和警示案例，增强党员干部廉洁自觉。
　　（二）以“履责尽责”赋能“一岗双责”责任联动
　　一是完善制度体系，强化刚性约束。将“一岗双责”要求嵌入采购、人事、绩效、财务等制度体系中，实现用制度管人、管事、管权。加强制度执行，严肃查处违规行为，提升制度执行力和威慑力。二是健全监督体系，形成闭环管理。强化职能部门内部监管，整合纪检监察、审计监督、财务监管、巡察督查等力量，聚焦药品采购、基建工程、人事招聘等重点领域风险排查及监督，推进风险防控及问题整改，形成“前端预防—过程监督—结果问责”全链条监管机制。三是常态开展监督工作，增强履责主动性。定期组织廉政谈话、提醒函询、责任倒查等工作机制，及时发现苗头性、倾向性问题，推动干部主动履职、担当作为。
　　（三）以“考责问责”赋能“一岗双责”责任落实
　　一是健全考核机制，规范履职行为。建立业务与廉政“双螺旋”考核机制，两类指标权重各占50%。业务考核侧重医疗质量与运行效率，如CMI值、DRG达标率等；廉政考核聚焦服务廉洁度与制度执行力，如投诉率、阳光采购率等，以考核促履责、强担当。二是强化结果运用，增强履责动力。将考核结果与干部晋升、评优、奖惩挂钩。对落实到位、成效突出的干部予以优先提拔、表彰奖励；对责任缺失、考核不合格的干部，依规进行约谈、限期整改、绩效扣分或问责处理，推动形成能上能下、奖惩分明的用人导向。三是分类精准问责，提升管理效能。对一般执行偏差，采取“提醒约谈+限期整改”；对轻微失责行为，实施“通报批评+绩效扣分”；对重大问题或责任事故，启动“立案审查+职务调整”，依法依规严肃追责，倒逼干部履职尽责，夯实“一岗双责”责任落实。
　　公立医院落实党风廉政建设是一项关乎医院长远发展和人民群众健康福祉的系统工程，医院要推动“一岗双责”在医疗卫生领域从“有形覆盖”向“有效覆盖”转变，筑牢廉洁防线，以廉洁促发展、以清风赢民心，为清廉医院建设和医疗卫生事业高质量发展提供坚强政治保障，为“健康中国”战略落地生根贡献清廉力量。
　　（作者单位：桂林医科大学。本文系桂林医科大学2025年党建和思想政治工作理论研究专项经费资助项目“‘三维赋能’推进新时代领导干部履行‘一岗双责’向实质效能转化”的阶段性成果）