返回 2024年07月30日

　　幽门螺杆菌，可谓大名鼎鼎，全国约7亿人被它困扰。它除了与各种胃病、胃癌密切相关外，还有数十种其他疾病与它相关。此前有媒体报道，一男子罹患胃癌，检查后发现，一家5口全部感染了幽门螺杆菌。在热搜的描述中，幽门螺杆菌似乎是盯上一家人的诅咒，纠缠不断的鬼魅，而且一查一个胃癌……那么幽门螺杆菌是什么东西？它究竟有多大的危害呢？今天，就让我们一起来全面了解一下它的庐山真面目吧！
　　一、什么是幽门螺杆菌？
　　幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，所以感染率高，约有56%的人群感染。多数感染者并无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，感染者中约15%—20%发生消化性溃疡，5%—10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织（MALT）瘤]。
　　二、幽门螺杆菌的感染途径
　　1.幽门螺杆菌可通过粪口途径，口口途径传播。
　　2.感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。
　　3.感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。特别是口对口喂小孩，极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
　　三、幽门螺杆菌的检测与诊断
　　1.检测方法：目前检测幽门螺杆菌的方法主要包括呼气试验、血清学检测、胃镜检查等。其中，呼气试验因其简便、快捷和无创性而被广泛应用于临床。其原理是幽门螺杆菌能产生大量的尿素酶，受试者口服13C或14C标记的尿素，尿素被尿素酶分解代谢，30分钟后收集受试者呼气标本，如果能够在受试者的呼气标本中检测到有13C或14C标记的二氧化碳，则可以证实受试者感染幽门螺杆菌。这种检测方法方便、快捷、检测结果可靠。需注意的是，须空腹或者餐后2小时后进行检查，且近1个月内没有服用过抗生素、质子泵抑制剂和铋剂。
　　2.诊断依据：诊断幽门螺杆菌感染主要依据临床表现、胃镜检查结果和实验室检查。当患者出现胃肠道症状，且胃镜检查发现胃黏膜炎症或溃疡等病变时，结合实验室检查阳性结果，即可诊断为幽门螺杆菌感染。
　　四、幽门螺杆菌感染的治疗
　　1.治疗方法：目前治疗幽门螺杆菌感染主要采用抗生素联合疗法。常用四联疗法：一种质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素（如克拉霉素、阿莫西林等）+一种铋剂。治疗周期通常为10—14天，治疗后需进行复查以确认感染是否被清除。
　　2.治疗后复查：建议吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查也是做吹气试验，如果是阴性，恭喜你，你已经治好了。需要注意的是，复查前，要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上，抑酸剂、铋剂一周以上，避免出现假阴性。成人根除后的5年再感染率＜5%；但是还需要注意预防。
　　五、感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌？
　　答案是否定的。幽门螺杆菌经口到达胃黏膜后定居感染，会引发慢性、浅表性胃炎，时间再长就会发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。其实胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。虽然研究表明，幽门螺杆菌阳性的查出率越高，患胃癌率越高，但是，幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可，大可不必惊慌。大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌。但是反过来说，不感染幽门螺杆菌，也不一定就不得胃癌。
　　六、如何预防幽门螺杆菌感染？
　　目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段，没有在临床上使用，可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。
　　1.少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格。
　　2.进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。
　　3.个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。
　　4.少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。
　　5.多锻炼身体，提高自身免疫力。
　　总之，幽门螺杆菌是一种能够在胃内长期存活的细菌，可引起多种胃肠道疾病，并与胃癌的发生有关。如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，应咨询医生进行诊断和治疗。